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和“喉面罩”相关的论文

  • 喉罩人工呼吸支持在急诊科心肺复苏中的急救效果分析 相关:心肺复苏术 喉面罩 @气管插管
  • 目的:比较急诊科心肺复苏中使用喉罩与气管插管的急救效果。方法:按照随机数字表的分组方法将我院急诊科2012年2月至2013年6月行心肺复苏治疗100例患者分为A组和B组各50例,A组患者心肺复苏中使用气管插管,B组患者心肺复苏中使用喉罩。比较两组患者的临床效果。结果:B组插管所需时间、复苏成功、一次性插管成功率等指标均优于A组,两组差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:喉罩可缩短急诊心肺复苏抢救的插管时间,提高插管的成功率,值得在临床上应用。
  • “Y”型加粗通气管喉罩在无痛纤维支气管镜诊疗中应用效果观察 相关:“Y”型加粗通气管 喉面罩 纤维支气管镜
  • 目的 研究“Y”型加粗通气管喉罩在无痛纤维支气管镜诊疗中的应用效果.方法 选择择期纤维支气管镜诊疗患者60例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,随机分为三组,每组20例.常规表面麻醉为Ⅰ组、单纯无痛为Ⅱ组和无痛联合应用“Y”型加粗通气管喉罩为Ⅲ组.Ⅱ、Ⅲ两组静脉注射咪达唑仑0.02~0.04 mg/kg、舒芬太尼0.2~0.6 μg/kg、丙泊酚1.0~1.5 mg/kg.观察并记录三组患者检查前(T0)基础值、置入纤维支气管镜(T1)、入声门(T2)、至隆突(T3)、取活检(T4)、出声门(T5)时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2).在T0、T2、T4时间点各采集桡动脉血样进行血气分析,并记录呼气末二氧化碳分压(PETCO2).记录患者出现的躁动、恶心、呛咳、屏气、喉或支气管痉挛、对麻醉满意度、不良反应发生率及镜检时间等.结果 Ⅰ组T1时与Ⅱ组、Ⅲ组比较HR明显加快、MAP升高(P <0.05);SpO2Ⅱ组在T3、T4时较T0和Ⅰ组、Ⅲ组明显降低(P<0.05).Ⅱ组在T2、T4时较T0和Ⅰ组、Ⅲ组PaO2明显降低(P<0.05),PaCO2和PETCO2明显升高(P<0.05).Ⅰ组恶心、呛咳的发生率较高,Ⅱ组呼吸抑制和呼吸暂停的发生率较高,Ⅲ组的满意度较高.结论 “Y”型加粗通气管喉罩应用于无痛纤维支气管镜诊疗效果良好,可提高舒适度和安全性.
  • 肌松程度对食管引流型喉罩与经典喉罩密封性的影响 相关:喉面罩 口咽 气压
  • 目的:观察乳腺癌改良根治术中肌松程度对食管引流型喉罩和经典型喉罩密封的影响。方法择期行乳腺癌改良根治术患者60例,年龄30~60岁,ASAⅠ级或Ⅱ级,体质量指数<30 kg/m2。随机分为食管引流型喉罩组(P组)和经典喉罩组(C组),每组30例。2组均采用纤维支气管镜调整喉罩对位。2组通气罩的压力控制在60 cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa)。术中采用全凭静脉麻醉,行间歇正压通气。TOF-Watch SX监测术中肌松状态,记录TOF值分别为0(T1)、20%(T2)、40%(T3)、60%(T4)、80%(T5)时喉罩的口咽部漏气压(OLP)及术中胃胀气、返流误吸等并发症的发生率。结果相同肌松状态下2组间比较:T1~T5各时刻2组的OLP差别无统计学意义(P>0.05)。与T1比较,P组T4和T5的OLP降低,C组T3~ T5时的OLP降低(P<0.05)。2组术中均未发生明显的胃胀气。结论肌松程度对2种喉罩的密封性均有影响,肌松状态越好,2种喉罩的密封性越好。
  • 右美托咪啶预先给药复合喉罩对冠心病患者非心脏手术期间应激反应的影响 相关:麻醉 右美托咪啶 喉面罩
  • 目的:评价右美托咪啶预先给药复合喉罩对冠心病患者非心脏手术期间应激反应的影响。方法选择择期行腹部手术的冠心病患者80例,采用随机数字表法,将患者随机分成对照组( C组)、右美托咪啶组( D组)、喉罩组( F组)、右美托咪啶复合喉罩组( DF组),每组20例。 D组及DF组在麻醉诱导前15 min静脉泵注右美托咪啶1μg/kg,C组及F组给予等量0.9%氯化钠溶液。 C组及D组麻醉诱导后给予气管插管,F组及DF组麻醉诱导后给予喉罩。4组患者术中维持BIS值40~50。分别于患者入室后(T1)、右美托咪啶泵注结束后(T2)、插管或插喉罩前即刻(T3)、插管或插喉罩后即刻(T4)、插管或插喉罩后5 min(T5)、拔管或拔除喉罩前即刻(T6)、拔管或拔除喉罩即刻(T7)、拔管或拔除喉罩后5 min(T8)记录患者的HR、MBP、SpO2,于T2、T3、T4、T5、T6、T7、T8取血样测定血浆肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)浓度,记录麻醉过程中患者心肌缺血的发生情况。结果与C组比较,D组在T2~T5时点的HR、MBP均较低(P<0.05),F组在T4、T5、T7、T8时点的HR、MBP均较低(P<0.05),DF组在T2~T5、T7、T8时点的HR、MBP均较低(P<0.05),余时刻点差异无统计学意义(P>0.05)。与D组比较,DF组在T4、T5、T7、T8时点的HR、MBP均较低(P<0.05),余时刻点差异无统计学意义(P>0.05)。与F组比较,DF组在T2~T5时点的HR、MBP均较低(P<0.05),余时刻点差异无统计学意义(P>0.05)。与C组比较,D组及DF组在T2、T3时点的E、NE浓度均较低,D组、F组及DF组在T4、T5时点的血浆E、NE浓度均较低,F组及DF组在T7、T8时点的血浆E、NE浓度均较低(P<0.05),余时刻点差异无统计学意义(P>0.05)。与D组比较,DF组T4、T5、T7、T8时点的血浆E、NE浓度均较低(P<0.05),F组在T7、T8?
  • 右美托咪啶复合喉罩对冠心病患者行腹腔镜下直肠癌根治术中应激反应的影响 相关:右美托咪啶 冠心病 腹腔镜
  • 目的:探讨右美托咪啶复合喉罩对冠心病患者行腹腔镜下直肠癌根治术术中血流动力学和应激反应的影响。方法选择40例择期行腹腔镜下直肠癌根治术的冠心病患者,性别不限, ASA Ⅱ-Ⅲ级;年龄55-74岁。采用随机数字表法,将患者分成2组,每组20例。右美托咪啶组( D组)和对照组( C组)。 D组给予右美托咪啶1μg/kg静脉泵注15 min,随后按0.3μg·kg-1· h-1继续泵注,C组按相同速度静脉泵注0.9%氯化钠溶液。常规麻醉诱导后置入喉罩,记录患者入室后(T0)、右美托咪啶负荷剂量泵注结束后1 min(T1)、置入喉罩后1 min(T2)、气腹后1 min(T3)、气腹后60 min(T4)及气腹结束患者平卧位后1 min(T5)各时点的BIS值及血流动力学指标(HR、MBP),各时点取血样测定血气分析、去甲肾上腺素( NE)及肾上腺素( E)浓度,记录2组患者停药至清醒睁眼时间、拔除喉罩时间及不良反应。结果与C组比较,D组T1、T2、T3、T5时点HR明显降低( P <0.05),T2、T3时点MBP明显降低( P <0.05);D组T2、T3、T4、T5时点去甲肾上腺素(NE)浓度明显降低( P <0.05),T4、T5时点肾上腺素(E)浓度均明显降低( P <0.05)。 C组苏醒期躁动发生率高于D组( P <0.05)。结论右美托咪啶复合喉罩应用于冠心病患者行腹腔镜直肠癌根治术可以维持稳定的血流动力学,降低术中应激反应,不影响苏醒时间且术后不良反应少,更有利于患者的围术期安全。
  • Cookgas和Fastrach插管型喉罩联合纤维光导支气管镜用于预测重度困难气道管理的比较 相关:喉面罩 纤维光导支气管镜 困难气道
  • 目的比较Cookgas插管型喉罩(CILA)和Fastrach插管型喉罩(FT.LMA)联合纤维光导支气管镜(FOB)在预测重度困难气道管理中的临床应用效果。方法择期在全身麻醉下行整形外科手术的预测重度困难气管插管患者(同时具有甲颏距离〈60ram;门齿间距〈55mm;Mallampati分级Ⅲ或Ⅳ级)60例,随机分为CILA组(n=30)和FT11-LMA组(n=30)。麻醉诱导后,经口置人CILA或FT—LMA,获得喉罩最佳通气位置后,采用FOB经CILA或FT—LMA寻找声门,并引导完成气管插管。主要观察指标是喉罩置人和FOB引导气管插管成功与否,以及成功操作的次数和所用时间。结果CILA组30例患者和FT-LMA组27例患者成功置入喉罩,在3例fTr—LMA置人失败患者,改用CILA成功完成喉罩置入;CILA组有26例患者由FOB引导首次气管插管成功,4例患者在第2次成功插管。在成功置人FT—LMA的27例患者中,有20例FOB引导1次插管成功,4例2次成功,3例失败,改置人CILA后,2例由FOB引导首次成功,1例2次成功插管。与CILA组比较,FT—LMA组喉罩置入时间[(23.9±17.5)S比(35.3±12.8)s]显著延长(P〈0.05),而FOB经CILA和FY—LMA引导气管插管时间[(48.6±13.5)s比(53.2±14.2)s]及喉罩退出时间[(40.d±10.2)s比(38.5±11.3)s]差异无统计学意义(P〉0.05)。两组患者在插管过程中以及术后随访未见明显损伤。结论CILA和Fr.LMA联合FOB均可安全、有效地应用于预测重度困难气管插管患者,但在重度面颈瘢痕挛缩和颈部置有巨大扩张器患者,CILA置入和辅助FOB引导气管插管的成功率均优于FT—LMA。
  • ProSeal喉罩联合麻醉对老年妇女腹腔镜手术应激反应的影响 相关:喉面罩 插管法,气管内 老年人
  • 目的:探讨ProSeal喉罩(第三代食管引流型喉罩通气道,PLMA)联合硬膜外麻醉在老年腹腔镜妇科手术中的可行性和安全性。方法:100例老年(60~85岁)妇科腹腔镜患者,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ~Ⅳ级,随机均分成ProSeal喉罩联合硬膜外麻醉组(P组,50例)和气管插管联合硬膜外麻醉组(T组,50例)。记录2组患者入室时(T0)、诱导置管前(T1)、插入喉罩/气管插管即刻(T2)、插入喉罩/气管插管后5 min(T3)、手术麻醉维持期(T4)、拔出喉罩/气管导管后即刻(T5)的平均动脉压(MAP)和心率(HR);2组患者气腹前后5 min的气道峰压(Ppeak)和呼气末二氧化碳分压[PET(CO2)];2组患者气腹前后5 min血气分析的变化;以及2组患者于T0、T1、T2、T3、T4、T5时点应用高效液相色谱分析仪测定的血浆肾上腺素(AE)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)的水平;以及2组患者手术结束后的苏醒时间,并记录患者相关的并发症。结果:2组患者T1时点MAP、HR低于T0时(P<0.05),T组患者在T2、T5时点MAP、HR高于P组(P<0.05);2组患者T2、T5时点AE、NE和DA升高(P<0.05),T2、T5时点T组AE、NE和DA高于P组(P<0.05),2组患者在间歇正压通气(IPPV)期间Ppeak、PET(CO2)、pH、动脉氧分压[Pa(O2)]和动脉二氧化碳分压[Pa(CO2)]变化差异无统计学意义(P>0.05);P组患者苏醒时间短于T组(P<0.05);P组患者并发症少于T组(P<0.05)。结论:老年患者腹腔镜妇科手术中应用PLMA联合麻醉优于气管插管联合麻醉,具有安全性好,血流动力学平稳,应激反应轻微,苏醒时间短,并发症少的优点,操作简单,值得推广应用。
  • 喉罩通气静脉全麻在小儿腹腔镜隐睾手术中的应用 相关:儿童 隐睾/外科手术 麻醉,全身/方法
  • 目的探讨喉罩通气(LMA)在小儿腹腔镜隐睾手术中的应用,并与气管内插管通气(TT)同类手术比较。方法选择腹腔镜小儿隐睾手术120例,随机分为两组,即喉罩组(LMA组)60例和气管插管组(TT组)60例,入室前静脉慢推丙泊芬1~3 mg/kg让患儿安静再入室。全麻诱导维持采用静脉TCI泵分别泵注维持靶控血浆浓度:瑞芬太尼3.5μg/kg/min和丙泊芬(静安)3.5μg/kg/min,并单次静脉注射顺苯阿曲库铵0.1 mg/kg,每45 min可以追加一次。诱导后插入喉罩或气管导管。观察两组患儿在诱导前和LMA(TT)置入前、后及拔除前后的收缩压(sBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)的数值,观察监测术中脉搏血氧饱和度(SPO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)的变化,并对苏醒情况及气道并发症进行比较。结果 LMA组在置入前后的HR、BP差异无统计学意义(P〉0.05);TT组在插管前后的HR、BP差异有统计学意义(P〈0.05);2组的气道压力、SPO2、PETCO2比较差异无统计学意义(P〉0.05);2组在苏醒时间、气道并发症方面比较,LMA组要优于TT组。结论喉罩通气用于小儿腹腔镜隐睾手术对循环无明显影响,置入简便,通气满意,对气道损伤小,不良反应少,苏醒较快,安全可靠。在小儿麻醉中值得推广。
  • SLIPA喉罩和气管导管对患者麻醉诱导时眼内压影响的比较 相关:喉面罩 插管法,气管内 眼内压
  • 眼内压(IOP)的有效控制是麻醉管理中的一项重要措施.全麻诱导及气管插管对患者的血流动力学及眼内压(IOP)均可产生显著影响,尤其对合并眼穿透伤、青光眼、高血压、冠心病、心肌缺血或脑血管疾病的患者更是存在潜在危害[1].本研究旨在通过比较SLIPA喉罩与气管插管对患者血流动力学及IOP的影响,为眼科患者围术期麻醉管理提供理论参考.
  • 腹腔镜手术患者SLIPA喉罩和经典型喉罩及气管插管气道管理的效果研究 相关:腹腔镜 喉面罩 气管插管
  • 目的 比较SLIPA喉罩、经典型喉罩(CLMA喉罩)、气管插管用于腹腔镜手术患者气道管理的效果。方法 选取在南京医科大学附属江宁医院行腹腔镜手术患者90例,将其随机分为SLIPA组(S组,n=30)、CLMA组(C组,n=30)和气管插管组(E组,n=30)。麻醉诱导后置入喉罩或气管插管,行间歇正压通气。测定气道密封压后实施气腹。记录喉罩/气管插管置入时间以及通气罩沾血、术后咽喉疼痛、喉痉挛、反流、误吸等并发症发生情况。评估喉罩置入难易性。记录患者诱导前(T1)、诱导后(T2)、喉罩置入或气管插管后即刻(T3)、1 min(T4)、3 min(T5)、拔管前(T6)、拔管后1 min(T7)时平均动脉压(MAP)、心率(HR)和血氧饱和度(Sp O2)。结果 3组患者喉罩/气管插管置入时间、气道密封压比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。其中E组喉罩/气管插管置入时间、气道密封压均高于S组和C组,C组喉罩/气管插管置入时间长于S组(P〈0.05)。S组和C组喉罩置入难易性比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。3组患者T3-T7时MAP、HR比较,差异均有统计学意义(P〈0.05);其中E组T3-T5时MAP、HR均高于S组和C组(P〈0.05)。S组T6-T7时MAP均高于T1时,E组T3-T7时MAP、HR均高于T1时(P〈0.05)。3组患者通气罩沾血、术后咽喉疼痛发生率比较,差异均有统计学意义(P〈0.05);其中E组通气罩沾血、术后咽喉疼痛发生率均高于S组和C组(P〈0.05)。结论 腹腔镜患者全身麻醉诱导期使用SLIPA喉罩以及CLMA喉罩比气管插管更能保持血流动力学稳定,拔管后并发症更少。SLIPA喉罩、CLMA喉罩与气管插管均可保证有效通气,气管插管密闭性最好,SLIPA喉罩置入较CLMA喉罩更简单。