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和“结核性胸膜炎”相关的论文

  • 内科胸腔镜及T细胞斑点检测、腺苷脱氨酶 在结核性胸膜炎中的诊断价值 相关:结核性胸膜炎 内科胸腔镜 T-SPOT
  • 目的 评价内科胸腔镜、T细胞斑点检测(T-SPOT)、腺苷脱氨酶(ADA)在结核性胸膜炎中的诊断价值.方法回顾性分析苏州大学附属第一医院2015年9月—2017年5月应用内科胸腔镜的患者的临床资料,分析其镜下表现,比较结核性胸膜炎病例的内科胸腔镜、胸水ADA、T-SPOT的诊断效率.结果57例不明原因胸腔积液患者接受该项检查,最终30例患者临床诊断为结核性胸膜炎,其镜下主要表现为胸膜上大小不等的结节12例(40.0%);胸膜肥厚、纤维粘连或形成包裹腔11例(36.7%);胸膜充血水肿、胸膜表面粟粒样结节7例(23.3%).以胸水ADA≥45 U/L为诊断标准,ADA诊断的灵敏度为36.7%、特异度为96.3%;T-SPOT的灵敏度为86.7%、特异度为85.2%;胸腔镜病理诊断的灵敏度为70.0%、特异度为100%,其差异具有统计学意义(χ2=16.9720,P〈0.05).结论T-SPOT灵敏度高,胸腔镜及ADA特异度高,临床上应充分认识三者各自优缺点,灵活运用,最大限度提高结核性胸膜炎的诊断效率.
  • 内科胸腔镜联合腺苷脱氨酶及T-SPOT.TB对结核性胸膜炎的诊断价值 相关:内科胸腔镜 腺苷脱氨酶 T-SPOT.TB
  • 目的 探讨内科胸腔镜、胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)及结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)检测对结核性胸膜炎的临床诊断价值.方法 回顾性分析2015年6月至2016年6月在我院住院的49例经内科胸腔镜病理确诊的结核性胸膜炎患者的临床资料,对其胸腔镜镜下改变、胸腔积液T-SPOT.TB、ADA检测结果进行统计分析.结果 ①结核性胸膜炎镜下直接诊断率为83.7%,结核性胸膜炎的镜下主要表现为胸膜充血水肿、增厚黏连、弥漫性或孤立的粟粒样结节、干酪样坏死灶等;②T-SPOT.TB、ADA检测的敏感度、特异度分别为91.8%、72.7%,61.2%、87.9%.两项平行联合检测的敏感度为98.0%,与ADA检测相比,敏感度升高,差异有统计学意义(X2=16.06,P=0.00),与T-SPOT.TB检测相比,差异无明显统计学意义(X2=1.33,P=0.25).两项系列联合检测的特异度为97.0%,与ADA检测相比,特异度差异无统计学意义(X2=1.33,P=0.25),与T-SPOT.TB相比,特异度升高,差异有统计学意义(X2=6.13,P=0.01).结论 ①内科胸腔镜检查具有高效、安全、易操作等优点,经内科胸腔镜镜下诊断可以作为早期诊断结核性胸膜炎的一项辅助检查手段;②T-SPOT.TB、ADA对诊断结核性胸腔积液具有辅助诊断价值,两项联合可以提高诊断效能;③内科胸腔镜镜下诊断、T-SPOT.TB、ADA三项联合可以提高结核性胸膜炎的诊断率,具有重要的辅助诊断价值.
  • 血清及胸水LDH、ADA水平检测对结核性胸膜炎患者诊断准确率的影响 相关:ADA LDH 结核性胸膜炎
  • 目的:研究血清及胸水中腺苷脱氨酶(ADA)、乳酸脱氢酶(LDH)水平检测在结核性胸膜炎患者中的诊断效果。方法:选取2017年4月?2017年10月我院结核性胸膜炎患者61例作为观察组,同时选取肝性胸水患者40例作为对照组。检测两组血清及胸水中ADA、LDH水平,对比血清及胸水中ADA、LDH水平单独与联合诊断灵敏度、准确度。结果:观察组血清及胸水中ADA、LDH水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合诊断灵敏度(96.72%)、准确率(89.11%)高于血清及胸水中ADA、LDH水平单独诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血清及胸水中ADA、LDH水平联合诊断结核性胸膜炎,能有效提高诊断灵敏度、准确度,为临床鉴别提供重要参考依据,值得推广应用。
  • 内科胸腔镜治疗结核性胸膜炎的意义 相关:内科胸腔镜 结核性胸膜炎 治疗
  • 目的分析内科胸腔镜治疗结核性胸膜炎的临床意义。方法收集该院40例诊断为结核性胸膜炎的患者,其中由内科胸腔镜下确诊结核性胸膜炎患者为20例,纳为治疗组;由常规胸腔穿刺后通过胸水化验、结核菌素试验而临床诊断为结核性胸膜炎患者20例,纳为对照组;两组诊断后均给予了相同抗结核方案治疗。计算两组患者住院天数,统计治疗组、对照组住院期间共行的胸腔穿刺数;测量两组患者治疗12个月后的胸部CT上胸膜肥厚度。结果治疗组和对照组的平均住院天数分别为(9.55±1.63)和(13.60±3.59)d,治疗组明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组与对照组平均行胸腔穿刺术次数为(1.50±0.76)和(2.80±0.99)次,治疗组明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组与对照组治疗12个月后的胸膜CT上平均胸膜肥厚度分别为(0.15±0.09)和(2.30±0.13)mm,治疗组明显薄于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用内科胸腔镜下确诊结核性胸膜炎的患者,可减少住院日,减少胸腔穿刺频次,减少胸膜肥厚度。临床上若疑诊结核性胸膜炎者,建议优先考虑行内科胸腔镜诊治。
  • IFN-γ含量测定在结核性胸膜炎患者临床诊断中的效果分析 相关:IFN-Γ 结核性胸膜炎 临床诊断
  • 目的:探究IFN-γ含量测定在结核性胸膜炎患者临床诊断中的应用效果。方法:选取本院2016年1月-2017年12月呼吸内科收治的50例结核性胸膜炎患者为研究组及非结核性胸膜炎50例患者为对照组,同期选择院内体检的健康者50例为健康组,均采用酶联免疫吸附试验对研究组及对照组患者进行胸腔积液,并对3组患者外周血血清中IFN-γ含量进行测定并比较。结果:经测定后,研究组患者胸腔积液中IFN-γ浓度为(1 460.65±100.76)pg/mL显著高于对照组(250.89±30.53)pg/mL,差异有统计学意义(P<0.05),研究组患者血清中IFN-γ浓度为(75.32±13.81)pg/mL显著高于对照组(42.45±10.33)pg/mL及健康组(43.67±12.08)pg/mL,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者ROC曲线分析结果显示,胸腔积液中IFN-γ浓度300 pg/mL为临界值,IFN-γ浓度的测定对结核性胸腔积液诊断的特异度为93%,诊断灵敏度为98%。50例结核性胸膜炎患者治疗后的总有效率为90.0%,2例出现胸膜肥厚粘连,其余患者均无严重并发症及不良反应发生。结论:对胸膜炎患者进行酶联免疫吸附试验检测胸腔积液及外周血血清中IFN-γ含量可显著提升结核性胸膜炎的诊断效能,值得临床推广采用。
  • 结核性胸膜炎的诊断现状和展望 相关:结核性胸膜炎 结核分枝杆菌 大量胸腔积液
  • 结核性胸膜炎是由于结核分枝杆菌直接感染,和(或)胸膜对结核分枝杆菌菌体成分产生迟发型变态反应而发生的炎症。部分患者表现为咳嗽、发热、胸痛甚至呼吸困难,以及少至中等量胸腔积液;少数患者可出现大量胸腔积液。在肺外结核中的发病率仅次于淋巴结结核,是第二大常见的肺外结核。在美国和巴西约占结核病的4%,南非约占20%。
  • 结核性胸膜炎中胸水ADA、CRP、PCT联合检测的诊断价值分析 相关:结核性胸膜炎 胸腔积液 诊断价值
  • 目的研究胸腔积液中的腺苷脱氨酶(ADA)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)在结核性胸膜炎中的诊断价值。方法选自我院在2016年1月—2017年4月收治的结核性胸腔积液患者144例,同时收集同期我院的100例非结核性渗出胸腔积液患者进行对照,对两组患者的胸腔积液中的腺苷脱氨酶、C-反应蛋白和降钙素原水平进行检测。结果结核组患者胸腔积液中的腺苷脱氨酶、C-反应蛋白和降钙素原的水平要高于对照组,两组比较,P〈0.05,差异具有统计学意义。结论临床上选择采用腺苷脱氨酶、C-反应蛋白和降钙素原联合检测能够作为对结核性胸膜炎进行判断的一个有效指标。
  • 结核性胸膜炎的诊断现状和展望 相关:结核性胸膜炎 结核分枝杆菌 大量胸腔积液
  • 结核性胸膜炎是由于结核分枝杆菌直接感染,和(或)胸膜对结核分枝杆菌菌体成分产生迟发型变态反应而发生的炎症。部分患者表现为咳嗽、发热、胸痛甚至呼吸困难,以及少至中等量胸腔积液;少数患者可出现大量胸腔积液。在肺外结核中的发病率仅次于淋巴结结核,是第二大常见的肺外结核。在美国和巴西约占结核病的4%,南非约占20%。在中国尚无完整的流行病学资料。
  • 利福平注射液在单孔胸腔镜手术中的应用及护理干预分析 相关:结核性胸膜炎 单孔胸腔镜手术 利福平注射液
  • 目的 分析利福平注射液在单孔胸腔镜手术中的应用及护理干预效果。方法 选取2015年6月至2017年10月于本院行单孔胸腔镜手术的结核性胸膜炎患者86例,将其按随机数字表法分为对照组与观察组,各43例。对照组接受利福平胶囊治疗,观察组接受利福平注射液治疗。两组治疗期间均予以相同的护理干预措施。对比两组临床指标、不良反应及并发症情况。结果 观察组临床症状控制时间、胸腔积液控制时间、住院时间均短于对照组,胸膜厚度小于对照组,差异具有统计学意义(P 〈0. 05);观察组不良反应总发生率、脓胸发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P 〈0. 05)。结论 利福平注射液在单孔胸腔镜手术中可获得较佳应用效果,利于患者恢复,且可减少药物不良反应及手术相关并发症发生。
  • 结核性胸膜炎与青壮年男性健康 相关:结核性胸膜炎 青壮年 男性
  • 目的:总结结核性胸膜炎流行病学特点。方法:回顾性分析2015年1月~2017年1月在我院确诊的206例结核性胸膜炎患者基本临床资料。结果:冬、春季是结核性胸膜炎发生的高峰期,尤以青壮年男性患者较多见,患病对象多为外出务工人员与农民。结论:面向易感人群广泛宣传结核性胸膜炎疾病知识,提高易感人群自我防护意识,力争将结核性胸膜炎发病率降至最低。