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和“腹腔镜”相关的论文

  • 应用OrVil吻合器在腹腔镜下全胃切除术消化道重建中的可行性 相关:OrVil吻合器 消化道重建 腹腔镜
  • 目的针对腹腔镜下全胃切除术吻合的方式,探讨Or Vil吻合器在腹腔镜下全胃切除术消化道重建中的可行性。方法回顾性分析2013年5月至2015年2月应用Orvil TM吻合器施行腹腔镜胃癌根治术(全胃切除术)手术患者31例临床资料,对照组选取同期行腹腔镜胃癌根治术(全胃切除术)辅助切口行食管-空肠吻合手术的患者30例,比较两组患者手术情况及吻合相关并发症。结果所有入组的患者均顺利完成腹腔镜手术,无中转开腹。两组患者吻合时间对比:(23.20±6.55)min VS(34.52±6.4)min(P〈0.05),差异有统计学意义。术中出血量:(125.5±62.7)m L VS(133.4±89.8)m L(P〉0.05),差异有统计学意义。术后住院日:(8±2)d VS(9±2)d(P〉0.05)。结论研究显示了腹腔镜下Or Vil吻合器吻合时间短、安全、操作简单,避免再次取辅助切口完成吻合,从而扩大了腹腔镜手术的适用范围。
  • 胃十二指肠溃疡穿孔腹腔镜手术与开腹手术治疗的对比分析 相关:胃十二指肠溃疡穿孔 腹腔镜 开腹手术
  • 目的探讨对胃十二指肠溃疡穿孔患者通过腹腔镜与开腹手术进行治疗的方法和临床效果。方法选取2015年4月至2016年4月我院收治的胃十二指肠溃疡穿孔患者60例,随机分成两组,对30例对照组患者通过开腹手术进行治疗,对观察组30例患者通过腹腔镜手术进行治疗,观察两组患者的治疗效果。结果观察组患者在手术各项指标及术后并发症发生率的比较结果上均明显优于对照组,P〈0.05,有统计学意义。结论对胃十二指肠溃疡穿孔患者实施腹腔镜手术进行治疗的效果显著,且安全有效,值得临床进行推广。
  • 宫腔镜联合子宫动脉栓塞与腹腔镜手术治疗Ⅱ型巨大子宫黏膜下肌瘤的临床疗效 相关:宫腔镜 子宫动脉栓塞 腹腔镜
  • 目的 探讨宫腔镜联合子宫动脉栓塞(UAE)与腹腔镜手术两种手术方式对Ⅱ型巨大子宫黏膜下肌瘤的临床疗效.方法 选择2012年12月-2015年6月来院就诊的163例Ⅱ型巨大子宫黏膜下肌瘤患者为研究对象,将96例采用UAE治疗,并于术后1个月行宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤切除术患者设为治疗组,67例采用腹腔镜手术切除设为对照组,比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、肛门排气时间以及术后白细胞及应激反应情况,术后月经情况、血红蛋白变化,术后生活质量评分,术后1年有无复发情况.结果 治疗组在术中出血量、住院时间及肛门排气时间均优于对照组(P<0.05),两组手术时间(联合治疗组为两次手术时间总和)比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者在术后12 h白细胞水平及应激反应因子均较入院时明显升高(P<0.05),且治疗组术后较对照组白细胞及应激反应因子水平偏低(P<0.05).术后1个月、3个月生活质量评分治疗组优于对照组(P<0.05),而术后1年两组生活质量评分、月经量、经期及血红蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),但均较术前明显改善(P<0.05).两组均无肌瘤复发.结论 宫腔镜联合UAE治疗Ⅱ型巨大子宫黏膜下肌瘤不但降低了手术难度,降低手术创伤,也降低手术并发症发生可能,促进患者早期恢复.
  • 腹腔镜治疗卵巢囊肿的临床疗效及其优点分析 相关:腹腔镜 卵巢囊肿 临床疗效
  • 目的分析对卵巢囊肿患者使用腹腔镜治疗的临床效果及其优势。方法随机选择我院收治的卵巢囊肿患者106例,根据入院顺序将其分为观察组与对照组各53例。对照组使用开腹手术治疗,观察组使用腹腔镜手术治疗,比较两组的临床疗效。结果 (1)两组患者手术时间、术中出血量、排气时间对比:观察组的手术时间、术中出血量、排气时间分别为(68.52±11.47)min、(45.36±6.85)mL、(8.16±2.97)h,均明显低于对照组,对比有统计学差异(P<0.05);(2)两组患者的并发症发生和卵巢功能对比:在并发症方面,两组均出现了出血、感染、囊肿破裂,但观察组并发症发生率明显低于对照组,同时观察组的月经来潮异常率明显低于对照组,对比有统计学差异(P<0.05)。结论对卵巢囊肿患者使用腹腔镜治疗可明显地提升治疗的效果和安全性,有较高的应用价值。
  • 腹腔镜在急性阑尾炎手术中的临床应用及疗效观察 相关:腹腔镜 急性阑尾炎 临床应用
  • 目的了解临床应用腹腔镜阑尾切除术对急性阑尾炎患者治疗的临床操作和治疗效果。方法一般资料来自本院2014年至2016年期间收治32例确认急性阑尾炎患者的相关临床数据,采用随机数字表法将患者以每组16例分为对照组、观察组,其对应治疗手段分别为传统腹部切口阑尾切除术与腹腔镜下阑尾切除术,比较两种手术方式的各项临床指标。结果所有患者均顺利完成手术治疗,比较不同手术方案各指标,包括:手术时间、书中出血量、术后排气时间以及住院时间等,提示观察组患者各指标数据均明显优于对照组,组间差异经统计学软件处理后显示有意义(P<0.05);术后对患者进行平均1周时间随访,期间观察组手术相关并发症发生情况明显低于对照组,组间差异经统计学软件处理后显示有意义(P<0.05)。结论用腹腔镜下阑尾切除术治疗急性阑尾炎患者,对病情的改善有突出的作用,另一方面,与常规外科阑尾切除术相比,具有微创、康复时间短以及操作简单等突出优点,值得临床应用。
  • 探讨腹腔镜下三孔法胆囊切除术治疗急性胆囊炎的治疗效果和应用价值 相关:腹腔镜 三孔法胆囊切除术 急性胆囊炎
  • 目的分析腹腔镜下三孔法胆囊切除术治疗急性胆囊炎的治疗效果和应用价值。方法将我院2012年2月至2017年2月收治的104例急性胆囊炎患者分为观察组与对照组。对照组患者均采用传统手术治疗,观察组患者均采用腹腔镜下三孔法胆囊切除术治疗。分析并对比两组患者临床疗效与手术各项指标之间的差异。结果经不同手术方式治疗后,观察组治疗总有效率明显高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术各项指标均优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对急性胆囊炎患者进行临床治疗时,采用腹腔镜下三孔法胆囊切除术能有效改善患者各项临床症状,缩短患者康复所需时间,疗效显著。
  • 腹腔镜结合Bianchi手术治疗小儿腹股沟型隐睾 相关:腹股沟型隐睾 睾丸下降固定术 腹腔镜
  • 隐睾是小儿泌尿系统常见先天畸形,手术是公认的治疗方法,由于隐睾位置的不同,手术方法也不同。目前对于高位隐睾选用腹腔镜手术已成共识,而对于腹股沟型隐睾,手术方法不一,开放手术、腹腔镜手术、Bianchi手术均有报道。腹股沟、阴囊双切口的开放式手术,是腹股沟型隐睾的经典术式。
  • 机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术改良方法的近期疗效分析 相关:机器人 腹腔镜 前列腺癌根治
  • 目的:阐述机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术(RARP)改良方法的手术技巧,探讨其临床应用价值。方法:回顾性分析我院机器人微创中心2017年3月-2018年2月行RARP的94例前列腺癌患者的临床资料,总结其手术技巧。改良要点:(1)经腹途径后入路,首先建立Denonvillier间隙,并留置纱条作为标记;(2)游离并显露背深静脉复合体,保留耻骨前列腺韧带;(3)T型切开膀胱颈前壁,辨别双侧输尿管口及前列腺交界处,沿前列腺包膜剥离膀胱颈,切开后唇,同标记纱布汇合;(4)切断双侧前列腺侧韧带,改良法悬吊缝扎阴茎背深复合体,于复合体侧方予以结扎;(5)简易重建盆底筋膜,连续双向膀胱尿道吻合。结果:手术均获成功,无中转开放病例。手术时间70-150min,平均(90±20)min;术中出血60-150ml,平均(120±30)ml;保留尿管时间4-7d,平均(5±1)d;术后住院6-9d,平均(8±1)d。无相关并发症发生。随访2-14个月,5例患者可即时尿控,术后1个月20例患者尿控恢复,术后3个月46例患者尿控恢复。结论:通过RARP的技术优化,能有效降低手术难度,缩短手术时间及学习曲线,提高手术效率,减少手术相关并发症的发生,值得推广。
  • 机器人辅助腹腔镜口腔黏膜修复小儿长段输尿管狭窄的初步临床应用 相关:机器人 腹腔镜 重建手术
  • 目的:总结机器人辅助腹腔镜口腔黏膜修复小儿长段输尿管狭窄的临床经验。方法:回顾性分析我院2017年3月-2018年1月3例行机器人辅助腹腔镜口腔黏膜修复长段输尿管狭窄患儿的临床资料,其中男2例,女1例,均为左侧,平均年龄4.2(3.0-5.4)岁。所有患者术前均行泌尿系B超、磁共振泌尿系水成像(MRU)及肾核素扫描等检查明确诊断。采用游离口腔黏膜镶嵌输尿管及大网膜覆盖法修复输尿管狭窄。结果:所有手术均在机器人辅助腹腔镜下完成,无中转开放手术,无术中、术后并发症。平均输尿管狭窄长度3.9cm,平均手术时间192.3(168-213)min,术中平均出血量23.3(15-30)ml,术后平均引流管留置时间7(5-9)d,术后平均住院时间8.7(7-10)d。术后2个月行输尿管镜探查见吻合口通畅,无黏液及结石形成,平均随访8个月,手术成功率为100%。结论:机器人辅助腹腔镜口腔黏膜修复小儿长段输尿管狭窄安全可行,具有操作精准、并发症少等优点,是复杂性输尿管中上段输尿管狭窄患者的较好选择。
  • 机器人辅助腹腔镜手术中静脉损伤的原因及处理 相关:机器人 腹腔镜 血管损伤
  • 目的:探讨机器人辅助腹腔镜手术中出现静脉损伤的处理方法。方法:回顾性分析2014年10月-2018年4月我院泌尿外科完成的950例经腹腔入路机器人辅助腹腔镜手术患者中发生静脉损伤10例患者的病例资料,其中男8例,女2例,平均年龄56岁。术中损伤肾静脉3例、髂外静脉3例、下腔静脉2例、腰静脉1例、髂内静脉1例,发生原因包括电剪热损伤或误伤6例、手术用力过猛3例、解剖变异损伤1例。处理方法双极钳、弯钳配合吸引器采用暂时夹闭或者牵拉压迫静脉的方式显露出血点,根据损伤破口大小决定采用Hem-o-lock夹闭破口或血管缝线缝合修复血管。结果:9例机器人辅助腹腔镜下处理成功,1例肾静脉损伤修补失败后出现肾动脉损伤而中转开放手术。采用Hem-o-lock夹闭破口6例,不阻断静脉采用暂时压迫后直接用4-0血管缝线缝合下腔静脉、髂外静脉、髂内静脉各1例。术中止血时间2-16min,平均10min;术中出血20-800ml,平均118ml。术中无气栓、术后无血栓及继发出血等并发症发生。结论:机器人辅助腹腔镜手术中的静脉损伤由多种原因引起,其中电剪相关的损伤最为常见。根据血管损伤类型及破口大小决定处理方法,多数效果良好。