金月芽期刊网

和“右美托咪定”相关的论文

  • 右美托咪定复合罗哌卡因腹横肌平面阻滞用于腹腔镜结肠癌手术的效果观察 相关:腹腔镜结肠癌手术 右美托咪定 罗哌卡因
  • 目的观察右美托咪定复合罗哌卡因腹横肌平面阻滞(TAPB)用于腹腔镜结肠癌手术的效果。方法选取医院收治的行腹腔镜结肠癌手术患者94例,随机分为观察组和对照组各47例。2组均采用静吸复合全麻,术毕于超声引导下,观察组行右美托咪定联合罗哌卡因TAPB,对照组行罗哌卡因TAPB,比较2组术后不同时点镇痛效果、满意度及不良反应。结果 2组T1、T2、T3时间点VAS、BCS疼痛评分比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。观察组T4、T5时间点VAS疼痛评分低于对照组,T4、T5时间点BCS疼痛评分高于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。观察组满意度为89.36%高于对照组的68.09%,差异有统计学意义(χ2=6.351,P〈0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=1.389,P〉0.05)。结论右美托咪定复合罗哌卡因行TAPB镇痛效果好,患者满意度高,且未增加不良反应,值得临床推广。
  • 右美托咪定对脑肿瘤手术患者细胞免疫功能以及预后影响的研究 相关:右美托咪定 脑肿瘤 细胞免疫
  • 目的:探讨右美托咪定(Dex)对脑肿瘤手术患者细胞免疫功能及预后的影响。方法:选择2013年1月-2016年1月本院60例行脑肿瘤手术的患者,随机分为实验组和对照组,各30例。实验组患者进入手术室后静脉泵入Dex,对照组给予0.9%氯化钠溶液,观察比较两组在手术前(TO)、手术开始后1h(T1)、术后1h(T2)、术后24h(T3)四个时期的c反应蛋白(CRP)、T细胞亚群值、自然杀伤细胞(NK)数量、以及IL-2、IL-6、IL-10浓度。随访1年观察患者复发情况。结果:实验组T2期的CD3、CD4、CD4/CD8水平显著低于TO,差异有统计学意义(P〈0.05)。实验组T2期的CD4、CD4/CD8水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。对照组T2、T3的NK值显著低于T0期,实验组T2时的NK值显著高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。两组T1、T2、T3的血清CRP水平显著高于T0,且实验组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。对照组IL-2在T1、T2期的水平显著低于T0期,且实验组显著高于对照组,差异均有统计学意义(P〈O.05)。实验组IL-6在T2、T3期显著低于T0期,对照组IL-6在T1、T2、T3期水平显著低于T0期,且实验组在T1、T2、T3期明显低于对照组。对照组IL-10在T2、T3期高于T0期,且实验组在T2、T3期显著低于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。两组1年内总复发率比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:脑肿瘤切除手术应激及麻醉可能导致细胞免疫功能下降,Dex可以改善细胞免疫功能,有利于手术患者的康复及预后。
  • 右美托咪定联合丙泊酚用于老年患者无痛肠镜的临床观察 相关:右美托咪定 丙泊酚 结肠镜检查
  • 目的:探讨右美托咪定联合丙泊酚用于老年患者无痛纤维结肠镜检查术的麻醉效果及安全性。方法:选择ASA1-II级择期行无痛肠镜检查术的86例患者随机分为两组,即右美托咪定联合丙泊酚(实验组)和丙泊酚和芬太尼组(对照组),每组各43例。实验组先于10min内缓解静脉输入右美托咪定O.5μg/kg,对照组同样时间内静脉输入1weCkg芬太尼。两组均静脉给予丙泊酚1.5mg/kg,必要时追加丙泊酚。观察两组患者注药前(T0)、注药镜检前(T1)、过脾曲时(T2)、过肝曲时(T3)、退镜时(T4)的心率(HR)、收缩压(SBP)、血氧饱和度(SpO2)的变化,镇痛效果(VAS评分)、丙泊酚用量、苏醒时间及麻醉后不良反应发生情况。结果:实验组丙泊酚用量和苏醒时间明显短于对照组(P〈0.05),但两组VAs评分无统计学差异。实验组在T1-T4时间的HR和SBP显著低于对照组(P〈0.05),实验组SpO2在T2-T3时间显著高于对照组(P〈0.05)。观察组低血压、呼吸抑制、不良体动均显著低于对照组(P〈0.05)。两组嗜睡、头晕、恶心呕吐发生率无统计学差异。结论:右美托咪定联合丙泊酚用于老年患者无痛肠镜检查麻醉效果确切,相对丙泊酚联合芬太尼,可以减少丙泊酚用量,不良反应少,值得临床推广。
  • 右美托咪定对下肢手术患者止血带诱发肢体缺血-再灌注损伤的影响 相关:右美托咪定 止血带 缺血一再灌注
  • 目的:探讨右美托咪定对下肢手术患者因止血带诱发肢体缺血一再灌注损伤的影响。方法:选取2015年1月-2016年5月我院行下肢手术治疗的患者90例,按照数字随机法分为观察组及对照组,每组各45例。两组均给予蛛网膜下腔阻滞联合硬膜外麻醉,观察组在穿刺成功15min内静脉输注1μg/kg的右美托殊定,维持剂量0.5μg/kg·h直至手术结束,对照组患者则给予同等剂量的生理盐水。对比两组止血带前(T0)、止血带充气30min(T1)、止血带充气1h(T2)、止血带释放后30min(T3)、止血带释放后1h(T4)时的超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MOA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)水平以及不良反应发生情况。结果:T3、T4时点观察组SOD水平显著高于对照组,MDA水平显著低于对照组(P〈0.05)。T1、T2、T3、T4时点观察组TNF-α.水平显著低于对照组,T4时点IL-6水平也显著低于对照组(P〈0.05)。T1、T2时点观察组MAP、HR水平均显著低于对照组(P〈0.05)。观察组术中止血带疼痛、高血压发生率均显著低于对照组(P〈0.05)。结论:右美托咪定可显著抑制下肢手术患者止血带诱发氧化应激反应以及炎症反应,进而降低肢体缺血一再灌注损伤,具有较好的安全性。
  • 咪达唑仑序贯右美托咪定在RICU机械通气患者中的镇静效果观察 相关:右美托咪定 咪达唑仑 呼吸重症监护病房
  • 目的 :比较右美托咪定、咪达唑仑单用及二者序贯联合用药对呼吸重症监护(RICU)病房患者的镇静效果。方法:将RICU机械通气的60例患者随机分成右美托咪定组(Ⅰ组)、咪达唑仑组(Ⅱ组)和咪达唑仑序贯右美托咪定组(Ⅲ组),每组20例。记录3组患者达到镇静满意时间、镇静48h内心率、平均动脉血压(MAP)、氧饱和度、停药后唤醒时间以及不良反应。结果:3组患者均能达到满意的镇静效果,Ⅲ组镇静效果好于其他两组,但差异无统计学意义(P〉0.05)。Ⅱ组镇静起效时间最短(16.65±2.390min),能最快达到镇静效果,Ⅰ组镇静时间最慢(42.25±5.562min),但唤醒时间最快(1.45±0.686min),明显优于其他两组(P〈0.05)。Ⅱ组平均动脉血压(78.10±8.204mm Hg)、氧饱和度(94.75%±3.998%)降低明显(P〈0.05),对循环、呼吸有抑制作用,Ⅰ组用药后心率减慢最明显(59.45±4.774次/分)(P〈0.05),但对呼吸、血压无抑制作用。Ⅱ组低血压、呼吸抑制、谵妄不良反应高于Ⅰ组,但出现心动过缓的发生率低于Ⅰ组。Ⅲ组镇静效果满意,且不良反应发生率最低(P〈0.05)。结论:咪达唑仑序贯右美托咪定用于RICU患者镇静起效快,唤醒时间较短,对呼吸、循环影响小,不良反应发生率低,值得临床推广。
  • 右美托咪定对成人瓣膜置换术围术期心肺保护作用 相关:右美托咪定 心脏瓣膜假体植入 围手术期
  • 目的探讨右美托咪定对成人体外循环(CPB)下心脏瓣膜置换术围术期心肺功能的影响。方法CPB下行心脏瓣膜置换术的病人50例,随机分为生理盐水组(C组)和右美托咪定组(D组),每组25例。D组病人麻醉诱导前15min以右美托咪定1.0μg/(kg·h)恒速泵注,15min后以0.5μg/(kg·h)恒速泵注至术毕;C组病人以等速生理盐水恒速泵注,其余处理方法同D组。分别检测两组病人泵注右美托咪定或生理盐水前(T0)、CPB建立前(T1)、CPB结束后10min(T2)、手术结束时(T3)、术后12h(T4)及术后24h(T5)静脉血心肌损伤标记物心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白I(cTnI)浓度,以及动脉血气肺泡动脉氧梯度(AaDO_2)、氧合指数(OI)和肺内分流率(Qs/Qt)。结果 D组病人T2~T4时点H-FABP水平明显低于C组(F=52.80~122.83,P〈0.01);T3、T4、T5时点CK-MB、cTnI水平明显低于C组(F=18.32~350.91,P〈0.01)。D组病人T2~T5时点AaDO2均明显低于C组(F=27.15~209.52,P〈0.05);T2~T5时点OI明显高于C组(F=102.55~302.48,P〈0.01)。两组病人各时点Qs/Qt比较,差异无显著性(P〉0.05)。结论右美托咪定可以降低CPB下心脏瓣膜置换术病人围术期心肌和肺脏氧合功能的损伤。
  • 不同剂量右美托咪定对冠状动脉旁路移植术前频发心绞痛患者吗啡用量的影响 相关:右美托咪定 吗啡 冠状动脉旁路移植术
  • 目的 探讨不同剂量右美托咪定(Dex)对冠状动脉旁路移植术前频发心绞痛患者吗啡用量的影响。 方法 选择2016年1月-2018年1月河北医科大学第三医院择期行冠状动脉旁路移植术的患者100例。采用随机数字表法将其分为C组和Dex组(Dex 1组、Dex 2组、Dex 3组),每组各25例。C组心绞痛发作时给予0.1 mg/kg负荷量吗啡静脉注射,Dex组给予不同剂量右美托咪定持续泵入[Dex 1组 0.2 μg/(kg·h),Dex 2组0.5 μg/(kg·h),Dex 3组0.7 μg/(kg·h)],在该基础上依据患者心绞痛发作情况分次给予0.1 mg/kg负荷量吗啡静脉注射;记录各组患者用药前(T0)及用药后1 h(T1)、3 h(T2)、6 h(T3)、12 h(T4)、24 h(T5)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、心绞痛发作总次数、吗啡累计用量、镇静评分情况。 结果 Dex各组T2-T5时间点的HR、吗啡累计用量、心绞痛发作次数低于C组(P 〈 0.05)。T0-T5时间点,各组MAP、呼吸频率、SpO2比较,差异无统计学意义(P 〉 0.05);Dex 3组患者T2-T5时间点的HR、吗啡累积用量、心绞痛发作次数明显少于Dex 1组(P 〈 0.05),Dex 1和Dex 2组差异无统计学意义(P 〉 0.05);T2-T5时间点Dex 3组的镇静评分显著高于Dex 1组和Dex 2组(P 〈 0.05)。 结论 冠状动脉旁路移植术前针对频发心绞痛的患者持续泵入小剂量右美托咪定[0.2 μg/(kg·h)]即能有效控制心绞痛发作。
  • 舒芬太尼联合右美托咪定自控镇痛在开胸手术患者中的应用观察 相关:舒芬太尼 右美托咪定 自控镇痛
  • 目的探讨舒芬太尼联合右美托咪定自控镇痛在开胸手术患者中的应用效果.方法选取2015年6月至2016年9月在商丘市第四人民医院进行开胸手术的50例患者,将其随机分为观察组和对照组,各25例.对照组采用舒芬太尼自控镇痛,观察组在对照组基础上联合右美托咪定自控镇痛.比较两组镇痛镇静效果和不良反应发生情况.结果对照组患者术后1、2、24、48h的VAS评分均高于观察组,Ramsay评分均低于观察组,差异有统计学意义(P均<0.05);对照组不良反应发生率(32.00%)高于观察组(8.00%),差异有统计学意义(P<0.05).结论舒芬太尼联合右美托咪定自控镇痛在开胸手术患者中效果显著,具有镇静镇痛作用,能降低不良反应发生率,利于患者预后,具有较高的临床应用价值.
  • 右美托咪定复合丙泊酚对高龄患者全髋关节置换术中血流动力学的影响 相关:丙泊酚 右美托咪定 全髋关节置换术
  • 目的研究右美托咪定复合丙泊酚对高龄患者全髋关节置换术中血流动力学的影响.方法选取长垣县中医医院2014年1月至2016年2月收治的行全髋关节置换术的高龄患者52例作为研究对象,根据麻醉方案分为观察组(n=26)和对照组(n=26).予以对照组丙泊酚麻醉,予以观察组右美托咪定+丙泊酚麻醉.比较两组各时间点[T0(麻醉开始前)、T1(麻醉诱导时)、T2(气管插管前)、T3(手术开始时)、T4(手术结束时)、T5(气管拔管时)]心率(HR)、血压[DBP(舒张压)、SBP(收缩压)]水平变化情况.结果T0、T3、T4观察组DBP、SBP及HR水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);T1、T2、T5观察组DBP、SBP及HR水平均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).结论右美托咪定复合丙泊酚应用于高龄患者全髋关节置换术中,对其血流动力学的影响较小.
  • 右美托咪定联合舒芬太尼静脉自控镇痛用于食管癌患者术后镇痛的效果及对机体免疫功能的影响 相关:右美托咪定 舒芬太尼 静脉自控镇痛
  • 目的:观察右美托咪定联合舒芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)用于食管癌患者术后镇痛的效果及对机体免疫功能的影响。方法:选择2015年1月-2017年1月我院收治的120例食管癌患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。术后所有患者行PCIA,对照组患者PCIA药液为枸橼酸舒芬太尼注射液2μg/(kg·d)+盐酸托烷司琼注射液15 mg+0.9%氯化钠注射液至100 mL;观察组患者PCIA药液为盐酸右美托咪定注射液0.75μg/(kg·d)+枸橼酸舒芬太尼注射液2μg/(kg·d)+盐酸托烷司琼注射液15 mg+0.9%氯化钠注射液至100 mL。两组患者PCIA背景剂量为2 mL/h,单次剂量为0.5 mL,锁定时间为15 min。观察两组患者术后疼痛视觉模拟评分(VAS),术前及术后血浆中干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素10(IL-10)、CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞、CD4+/CD8+水平及不良反应发生情况。结果:观察组患者术后6、12、24、48 h的VAS评分均显著低于对照组同期(P<0.05),且随时间延长逐渐降低。两组患者术后6 h及对照组患者术后12、24、48 h血浆中IFN-γ水平均显著高于同组术前,而观察组术后6、12、24、48 h均显著低于对照组同期;两组患者术后12、24、48 h血浆中IL-10水平均显著高于同组术前,且观察组术后6、12、24、48 h均显著高于对照组同期(P<0.05)。对照组患者术后12、24、48 h血浆中CD3+T细胞水平均显著低于同组术前,而观察组术后6、12、24 h均显著高于对照组同期;两组患者术后12、24 h血浆中CD4+T细胞水平均显著低于同组术前,而观察组术后6、12、24 h均显著高于对照组同期;对照组患者术后24 h及观察组患者术后12、24 h血浆中CD8+T细胞水平均显著低于同组术前,且观察组术后12、24 h均显著低于对照组同期;对照组患者术后12、24 h血浆中CD4+/CD8+水平均显著低于同组术前,而观察组术后12、24 h均显著高于同组术前,且其术后6、12、24 h均显著高于对照组同期(P