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和“麻醉”相关的论文

  • 术中使用亚麻醉剂量氯胺酮对剖宫产术后抗抑郁作用观察 相关:麻醉 氯胺酮 剖宫产术
  • 目的 探讨术中使用亚麻醉剂量氯胺酮对剖宫产术后抗抑郁的作用.方法 将126例剖宫产产妇按术中是否应用氯胺酮分为氯胺酮组和对照组,每组63例,对照组产妇在胎儿娩出后静脉滴注0.9%氯化钠20 ml,氯胺酮组产妇在胎儿娩出后静脉滴注亚麻醉剂量氯胺酮(0.5 mg/kg加入20 ml 0.9%氯化钠).分别采用医院焦虑抑郁量表(HADS)和产后抑郁筛查量表(PDSS)对产妇进行评估.结果 氯胺酮组产后5和10 d HADS和PDSS评分均明显低于对照组[HADS:(7.67±2.53)分比(10.48±2.48)分和(7.96±2.61)分比(11.24±2.74)分,PDSS:(52.58±13.36)分比(71.34±15.19)分和(53.73±13.28)分比(73.41±15.37)分],差异有统计学意义(P〈0.01).氯胺酮组产后5和10 d抑郁发生率明显低于对照组[4.8%(3/63)比15.9%(10/63)和4.8%(3/63)比17.5%(11/63)],差异有统计学意义(P〈0.05).两组产妇均无严重不良反应发生,仅对照组有2例发生轻度恶心,经调整后症状消失.结论 术中使用亚麻醉剂量氯胺酮能够明显降低剖宫产产妇术后抑郁的发生率,具有良好的抗抑郁效果.
  • 右美托咪啶在硬膜外阻滞中的应用进展 相关:右美托咪啶 麻醉 硬膜外
  • 右美托咪啶作为一种高选择性a2受体激动剂,除具有镇静、镇痛以及抗焦虑的作用外,还具有减少炎性介质释放及预防术后认知功能障碍的作用。近年随着对其药理作用的深入研究,越来越多地采用经滴鼻、硬膜外注入等非静脉途径使用右美托咪啶,均产生了良好的效果,且不良反应较少。其中硬膜外应用右美托咪啶能弥补传统硬膜外阻滞的不足,并提高阻滞效果。现就右美托咪啶在妇产科、骨外科和儿科手术硬膜外阻滞中的临床应用进行综述。
  • 七氟醚全凭吸入麻醉与异丙酚全凭静脉复合麻醉对老年患者术后认知功能影响的对比研究 相关:七氟醚 异丙酚 麻醉
  • 目的:比较七氟醚全凭吸入麻醉与异丙酚全凭静脉复合麻醉对老年患者术后认知功能的影响。方法:选取2015年10月至2017年10月深圳市龙岗区第六人民医院收治的老年手术患者98例作为研究对象,按随机排列表法分为七氟醚组和异丙酚组,每组49例。七氟醚组患者给予七氟醚全凭吸入麻醉,异丙酚组患者给予异丙酚全凭静脉复合麻醉。观察两组患者麻醉效果、简易智能状态检查表(mini-mental state estimate,MMSE)评分及不良反应发生情况。结果:两组患者苏醒时间、拔管时间和出血量的差异无统计学意义(P〉0.05)。术前,两组患者MMSE评分的差异无统计学意义(P〉0.05);术后即刻、术后1 d及3 d时,异丙酚组患者MMSE评分明显高于七氟醚组,差异均有统计学意义(P〈0.05);术后7 d,两组患者MMSE评分的差异无统计学意义(P〉0.05)。七氟醚组、异丙酚组患者不良反应发生率分别为10.20%(5/49)、8.16%(4/49),两组的差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:七氟醚全凭吸入麻醉与异丙酚全凭静脉复合麻醉用于老年手术患者的效果相近,早期对患者认知功能影响小,不良反应少。
  • 不同剂量帕瑞昔布钠预处理对直肠癌根治术老年患者术后镇痛的影响 相关:直肠癌 帕瑞昔布钠 老年患者
  • 目的探讨分析不同剂量帕瑞昔布钠预处理对直肠癌根治术老年患者术后镇痛的影响。方法选取2014年3月至2018年3月三峡大学第二人民医院收治的直肠癌根治术老年患者260例为研究对象,根据麻醉前预处理帕瑞昔布钠的剂量不同分为帕瑞昔布钠10 mg组、帕瑞昔布钠20 mg组、帕瑞昔布钠40 mg组和对照组,对照组注射0.9%氯化钠溶液。对术后镇痛效果及预后进行观察,比较患者的疼痛度[视觉模拟评分(VAS)]、舒芬太尼用量、不良反应发生情况等。结果各组VAS评分均在术后6 h升高,之后逐渐下降,但帕瑞昔布钠10 mg组、帕瑞昔布钠20 mg组、帕瑞昔布钠40 mg组术后2、6、12、24 h疼痛度显著低于对照组(P〈0.05)。帕瑞昔布钠10 mg组、帕瑞昔布钠20 mg组和帕瑞昔布钠40 mg组舒芬太尼用量均少于对照组[(913.62±61.50)μg、(858.37±70.45)μg、(743.98±70.66)μg比(956.45±60.96)μg](P〈0.05)。帕瑞昔布钠40 mg组总不良反应发生率低于对照组[4.62%(3/65)比30.77%(20/65)](P〈0.05)。结论不同剂量帕瑞昔布钠预处理对直肠癌根治术老年患者术后镇痛效果优良,采用40 mg剂量效果最佳,能显著减少舒芬太尼用量,术后疼痛度低,不良反应少,安全性高。
  • 右美托咪定联合丙泊酚用于老年患者无痛肠镜的临床观察 相关:右美托咪定 丙泊酚 结肠镜检查
  • 目的:探讨右美托咪定联合丙泊酚用于老年患者无痛纤维结肠镜检查术的麻醉效果及安全性。方法:选择ASA1-II级择期行无痛肠镜检查术的86例患者随机分为两组,即右美托咪定联合丙泊酚(实验组)和丙泊酚和芬太尼组(对照组),每组各43例。实验组先于10min内缓解静脉输入右美托咪定O.5μg/kg,对照组同样时间内静脉输入1weCkg芬太尼。两组均静脉给予丙泊酚1.5mg/kg,必要时追加丙泊酚。观察两组患者注药前(T0)、注药镜检前(T1)、过脾曲时(T2)、过肝曲时(T3)、退镜时(T4)的心率(HR)、收缩压(SBP)、血氧饱和度(SpO2)的变化,镇痛效果(VAS评分)、丙泊酚用量、苏醒时间及麻醉后不良反应发生情况。结果:实验组丙泊酚用量和苏醒时间明显短于对照组(P〈0.05),但两组VAs评分无统计学差异。实验组在T1-T4时间的HR和SBP显著低于对照组(P〈0.05),实验组SpO2在T2-T3时间显著高于对照组(P〈0.05)。观察组低血压、呼吸抑制、不良体动均显著低于对照组(P〈0.05)。两组嗜睡、头晕、恶心呕吐发生率无统计学差异。结论:右美托咪定联合丙泊酚用于老年患者无痛肠镜检查麻醉效果确切,相对丙泊酚联合芬太尼,可以减少丙泊酚用量,不良反应少,值得临床推广。
  • 两种相对密度布比卡因腰硬联合麻醉在剖宫产手术中应用效果 相关:布比卡因 剖宫产术 麻醉
  • 目的观察重相对密度及等相对密度布比卡因在腰硬联合麻醉中对剖宫产手术病人血流动力学的影响以及麻醉效果。方法选择60例ASAⅠ~Ⅱ级拟在腰硬联合麻醉下行剖宫产手术病人60例,随机分为重相对密度组(A组)和等相对密度组(B组),每组30例。穿刺成功后,A组将7.5g/L布比卡因1.5mL+100g/L的葡萄糖注射液0.5mL混合后注入。B组将7.5g/L布比卡因1.5mL加脑脊液0.5mL混合后注入。记录两组病人入手术室时和用药后的血压、心率、麻醉起效时间、阻滞平面、感觉及运动阻滞程度及不良反应。结果两组都取得满意麻醉效果。A组麻醉后5、10min发生低血压情况比较,差异有显著性(χ~2=4.32、9.64,P〈0.05)。A组感觉神经阻滞比B组快(t=4.25,P〈0.05);阻滞平面高;A组发生恶心呕吐的发生率较B组高,差异有显著性(χ~2=4.59,P〈0.05)。结论等相对密度布比卡因对病人血流动力学的影响较小,引起的不良反应更少,更适用于剖宫产麻醉。
  • 胸椎肿瘤切除术中意外发现异位嗜铬细胞瘤麻醉处理1例 相关:胸椎肿瘤 嗜铬细胞瘤 麻醉
  • 嗜铬细胞瘤多发生于肾上腺,发生于身体其他部位者较少见,发生于胸椎者尤其少见。我院收治1例病人,于胸椎肿瘤切除术中意外发现异位嗜铬细胞瘤,现报告如下。 病人,女,65岁,体质量60kg。因胸椎疼痛伴间歇跛行入院。CT及磁共振检查示T_2~T_3椎管内占位,考虑恶性肿瘤。诊断为胸椎恶性肿瘤,拟于全麻下行T_2~T_3椎管内肿瘤切除术。
  • 盐酸右美托咪定联合瑞芬太尼在骨科手术中的麻醉效果研究 相关:盐酸右美托咪定 瑞芬太尼 骨科手术
  • 目的:探析盐酸右美托咪定联合瑞芬太尼在骨科手术中的麻醉效果。方法:根据双盲法随机选取在本院骨科接受手术治疗的100例患者,将其分组观察,即研究组与对照组,各50例。对照组首选的麻醉药物为丙泊酚与瑞芬太尼,而研究组则是盐酸右美托咪定联合瑞芬太尼。对比两组的不良反应发生率及各个时间点的RR、MAP、HR、SpO2、OAA/S。结果:在T0、T4时间点两组的RR、MAP、HR、SpO2、OAA/S差异均不存在统计学意义(P>0.05);研究组在T1、T2、T3三个时间点的SpO2、RR均高于对照组,差异存在计学意义(P<0.05);研究组的不良反应发生率16.00%低于对照组的34.00%,差异存在计学意义(P<0.05)。结论:盐酸右美托咪定联合瑞芬太尼在骨科手术中具有非常理想的镇静效果,安全可靠,呼吸抑制弱。
  • 地佐辛复合异丙酚用于颅内血管介入手术麻醉的临床效果观察 相关:地佐辛 异丙酚 麻醉
  • 目的分析探讨地佐辛复合异丙酚用于颅内血管介入手术麻醉的临床效果。方法对解放军159医院2014年7月至2016年11月收治的70例接受颅内血管介入手术的患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,各35例。对照组患者行异丙酚+芬太尼诱导麻醉,观察组行地佐辛+异丙酚诱导麻醉,对比分析两组患者临床效果。结果两组患者MAP、SpO2、HR基础值比较,差异无统计学意义(P〉0.05),对照组T4、L5时点MAP、HR高于术前水平,差异有统计学意义(P〈0.05),两组患者苏醒时间比较,差异无统计学意义(P〉0.05),观察组异丙酚用量少于对照组,清醒后VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论地佐辛复合异丙酚用于颅内血管介入术能有效控制心血管反应,为手术提供良好的镇静、镇痛效果,有利于手术顺利进行,值得临床推广。
  • 食管引流型喉罩在腹腔镜胆囊手术麻醉中的应用探究 相关:食管引流型喉罩 气管导插管 腹腔镜胆囊手术
  • 目的探讨食管引流型喉罩在腹腔镜胆囊手术麻醉中的应用效果。方法选取2015年6月至2017年6月我院收治的60例行腹腔镜胆囊手术患者,以随机数表抽取法将其分为对照组和观察组各30例,对照组在麻醉中采取气管插管,观察组在麻醉中应用食管引流型喉罩,对两组患者血压、心率变化及并发症发生情况进行观察对比。结果插管后1 min、拔管后1 min平均动脉压(MAP)和心率(HR)低于对照组,P〈0.05;观察组患者躁动评分2~3分概率低于对照组,P〈0.05;观察组患者并发症发生概率明显低于对照组,P〈0.05。结论食管引流型喉罩在腹腔镜胆囊手术麻醉中的应用效果较为理想,操作简单且血流动力学平稳,有效抑制多种并发症发生,临床进一步推广意义显著。