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和“外科手术”相关的论文

  • 胸椎结核并脊髓损伤手术时机及对预后的影响 相关:结核,脊柱 脊髓损伤 预后
  • 目的 探讨胸椎结核并脊髓损伤的手术时机及对预后的影响。方法 选取我院2013年1月—2015年12月收治的胸椎结核并脊髓损伤138例,按照术前规范抗结核治疗时间〉4周、〈4周分为观察组70例、对照组68例,比较两组术中出血量、手术时间、植骨融合时间、术后血红细胞沉降率(ESR)变化、疼痛缓解情况(视觉模拟评分)、神经功能改善情况(美国脊髓损伤协会评分,即ASIA评分)及术后并发症。结果 所有病例均顺利完成手术,且两组术中出血量、手术时间及植骨融合时间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。术后均获随访,观察组一期愈合65例,切口延迟愈合形成窦道5例;对照组一期愈合66例,复发2例。两组术后ESR及视觉模拟评分均较术前明显下降(P〈0.05),但组间比较差异无统计学意义(P〉0.05);两组术后ASIA评分较术前有不同程度的提高,观察组提高明显,组间比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 胸椎结核并脊髓损伤在规范抗结核治疗基础上尽早手术,有利于改善神经功能。
  • 舌状浆肌瓣覆盖-食管胃黏膜吻合术应用于1060例食管癌患者对颈部术后吻合口并发症的预防效果观察 相关:食管癌 外科手术 颈部吻合术
  • 目的观察舌状浆肌瓣覆盖-食管胃黏膜吻合术应用于食管癌患者对预防颈部术后吻合口并发症的作用,并总结经验。方法应用王氏舌状浆肌瓣覆盖-食管胃黏膜吻合术行颈部吻合治疗食管癌患者1060例,并观察患者术后吻合并发症的发生情况。结果全组患者均顺利完成手术,术后住院30d内死亡6例,占0.6%;吻合口瘘9例,占0.8%;吻合口狭窄13例,占1.2%;无明显吻合口反流征象。结论舌状浆肌瓣覆盖-食管胃黏膜吻合术应用于食管癌患者操作简便,能明显减少颈部吻合口并发症的发生,有效改善患者术后生活质量。
  • 腹腔镜与开腹手术治疗结肠癌临床疗效与预后分析 相关:腹腔镜 外科手术 结肠癌
  • 目的 比较腹腔镜与开腹手术治疗结肠癌患者临床疗效及预后。方法 选择结肠癌患者114例,随机分为腔镜组与开腹组各57例。腔镜组采用腹腔镜辅助结肠手术,开腹组选择传统开腹手术进行结肠癌切除术。比较2组术中出血量、淋巴结清扫数量、手术时间、术后疼痛指数、肠管(开始)蠕动时间、肛门排气时间、首次进食时间、首次下床活动时间、住院时间及住院费用。采用腹腔灌洗离心细胞学检查确定手术前后腹腔脱落癌细胞,比较2组术后腹腔脱落癌细胞阳性率。术后随访36个月,结肠镜检查患者局部复发情况以及腹部超声与X射线检查确定患者远处转移情况。比较2组术后局部复发和远处转移比率及3年生存率。结果 腔镜组术中出血量、术后疼痛指数、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、首次进食时间、首次下床活动时间、住院时间均明显少于开腹组(P均〈0.05),而手术时间、住院费用明显多于开腹组(P均〈0.05)。2组淋巴结清扫数量比较差异无统计学意义(P〉0.05)。术后2组脱落癌细胞阳性率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。2组术后3年局部肿瘤复发率、远处脏器转移比率、术后3年生存率比较差异均无统计学意义(P均〉0.05)。结论 腹腔镜辅助手术治疗与开腹结肠肿瘤切除术比较,可以减少结肠癌患者术中出血量,减小手术创伤,促进肠道功能恢复,缩短住院时间,且未增加转移风险,临床预后与开腹手术相当。
  • 恶性胸腺瘤的外科治疗 相关:纵隔肿瘤 胸腺瘤 诊断
  • 胸腺瘤是较常见的成人前纵隔肿瘤之一,其中恶性胸腺瘤约占前纵隔肿瘤的10%。目前临床上主要采用WHO胸腺肿瘤组织学分型及Masaoka-koga分期。手术是目前公认的恶性胸腺瘤主要治疗方式。作者就多年的临床经验,对恶性胸腺瘤的临床表现、分期分型、影像学检查尤其是外科手术治疗方面进行了论述。
  • 纵隔恶性畸胎瘤的外科治疗 相关:纵隔肿瘤 诊断 诊断,鉴别
  • 纵隔畸胎瘤是纵隔肿瘤中常见肿瘤之一,其发生率约占原发性纵隔肿瘤的21.5%。由于存在良恶性之分,术前诊断及外科治疗手段的选择非常重要。作者就纵隔恶性畸胎瘤的诊断及外科治疗等方面的临床经验进行了阐述。
  • 病灶刮除骨水泥填充术与病段切除术治疗肢体骨巨细胞瘤的中长期随访研究 相关:骨巨细胞瘤 外科手术 刮除术
  • 目的 探讨肢体骨巨细胞瘤病灶刮除骨水泥填充治疗的疗效,并与病段切除术的疗效进行比较。方法 2003—2012年南京医科大学第一附属医院确诊的骨巨细胞瘤37例,男18例,女19例;年龄17~67岁,平均年龄35岁。病变部位位于股骨远端12例,股骨近端2例,胫骨近端8例,胫骨远端2例,桡骨远端6例,肱骨近端3例,腓骨近端4例。按照Campanacci分级:Ⅱ级15例,Ⅲ级22例。治疗方法:病灶刮除骨水泥填充或加内固定16例;病段切除21例,其中病段切除加肿瘤型人工关节置换13例。结果 随访4-12年,平均随访6年。病灶刮除骨水泥填充组复发3例,复发率18.8%;病段切除组复发2例,复发率9.5%(均为软组织内复发);两组复发率比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。并发症随访:病灶刮除骨水泥填充组术后7年发生骨关节炎1例,未予特殊处理;病段切除组肿瘤假体重建组分别于术后5年、12年因松动返修各1例。骨与软组织肿瘤协会功能评分:骨水泥填充组平均评分为28分,病段切除组为22分。功能评定优良29例,中差8例,其中病灶刮除骨水泥填充组优良率为93.8%,病段切除组的优良率为66.7%。结论 病灶刮除骨水泥填充是肢体骨巨细胞瘤治疗的有效方法,彻底清除病灶是降低复发率的关键。对于CampanacciⅢ级合并病理性不稳定骨折者可选择病段切除或加假体重建,应注意假体相关并发症。
  • 受贻贝启发的支架有助于治疗骨癌 相关:支架材料 癌症 治疗
  • 修复癌症外科手术中受损的骨头需要可以支持组织再生而抑制肿瘤再生的支架材料。
  • 胸椎黄韧带骨化症术后远期疗效及影响因素分析 相关:胸椎 黄韧带骨化症 外科手术
  • 目的:分析胸椎黄韧带骨化症(OLF)术后远期疗效及影响因素,为患者远期疗效的改善提供参考依据.方法:以我院2010年3月至2012年3月收治的227例胸椎OLF患者为研究对象.按照患者末次随访疗效评价结果,将疗效评价为优、良者纳入有效组,将疗效评价为可、差者纳入无效组,比较两组患者临床资料并将存在统计学差异的因素纳入Logistic多因素回归分析,总结影响患者术后远期疗效的影响因素.结果:患者随访时间平均(65.24±3.81)个月,末次随访疗效评价结果:优105例,良63例,可42例,差17例,优良率为74.01%.Logistic多因素回归分析示,年龄≥60岁、病程≥24个月、手术节段累及胸腰段是影响胸椎OLF术后远期疗效的独立危险因素(P〈0.05).结论:胸椎OLF术后远期疗效整体较好,但仍有部分患者恢复不佳,其原因与年龄较大、病程较长及病变累及胸腰段有关,应注重该类患者的风险评估与对症干预.
  • Correction of hypovitaminosis D improved global longitudinal strain earlier than left ventricular ejection fraction in cardiovascular older adults after orthopaedic surgery 相关:整形外科 成年人 心血管
  • BackgroundCardiovascular 疾病和维生素 D 的不够的层次是为不利外科的结果的风险因素,并且他们是在经历整形外科的外科的更老的成年人之中通常在场的两个。给维生素 D 的心血管的效果, hypovitaminosis D 的外科手术前的诊断将是为补充协议的实现的珍贵的步。如果,我们调查了浆液 25 的正规化[哦] D 能改善受不了心血管的 diseases.MethodsWe 的更老的成年人的心脏的性能注册了为主要整形外科的外科安排的 47 个更老的成年人并且受不了 hypovitaminosis D。病人们与开始的剂量经历了 6 月的 calcifediol 补充 50 湩琠敨攠敶瑮的起初手术后的白天吗?
  • 浅析甲状腺肿物外科手术治疗及护理 相关:甲状腺肿物 外科手术 并发症发生率
  • 目的浅析甲状腺肿物外科手术治疗及护理。方法选取260例甲状腺肿物患者作为研究对象,随机均分为对照组和观察组,对照组患者采取常规护理措施,观察组患者在对照组的基础上采取综合护理干预措施。结果对照组患者的住院时间、并发症发生率和患者满意度明显不如采取综合护理干预措施的观察组。结论对甲状腺肿物患者采取综合护理干预措施,可使得患者的治疗效果得到有效改善,并发症发生率得到降低。