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和“抗菌药物”相关的论文

  • 3919株血培养分离病原菌谱及耐药性分析 相关:病原菌 抗菌药物 耐药率
  • 目的统计分析2012-2015年遵义医学院附属医院血培养分离病原菌及耐药情况。方法采用回顾性分析方法对2012-2015年血培养分离的病原菌及其药敏结果进行统计分析。结果血培养分离出3 919株病原菌,2012年革兰阴性菌多于革兰阳性菌,2013年革兰阴性菌与革兰阳性菌分离数量相等,但2014-2015年革兰阳性菌多于革兰阴性菌。真菌的检测数量2012-2014年呈逐年增加的趋势,但在2015年略有下降。革兰阴性菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主;革兰阳性菌以表皮葡萄球菌、人葡萄球菌为主。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶的菌株呈逐年上升的趋势,革兰阴性菌对亚胺培南的耐药率为0~2.3%;金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对万古霉素和利奈唑胺耐药率为0。结论不同年份血流感染病原菌的分布及耐药情况存在差异,临床应结合该地区近年来病原菌分布及耐药特点合理选择抗菌药物。
  • 中国儿童合理使用抗菌药物行动计划(2017~2020) 相关:中国 儿童 合理使用
  • 抗菌药物是临床广泛使用的一类药物。儿童发生感染性疾病居多,也是应用抗菌药物最多的群体。为加强抗菌药物管理,遏制细菌耐药,促进儿童健康成长,特制定本行动计划。本行动计划的整体目标是,尽可能地保证使用有效安全的药物,治疗和预防感染性疾病,并且尽可能地延长有效药物的使用期,以高度负责任的态度使用抗菌药物。
  • 住院患儿细菌性腹泻的病原菌分布与耐药性情况观察 相关:细菌性腹泻 病原菌 耐药性
  • 目的研究本院住院患儿细菌性腹泻的病原菌分布与耐药性,对患儿细菌性腹泻临床治疗的经验性抗菌药物方案选择进行指导.方法选取2012-05/2017-10期间我院收治的细菌性腹泻患儿1107例进行回顾性分析,根据所有患儿的临床资料(包括病案、实验室检查结果、粪便病原学检查结果和药敏实验结果),统计1107例细菌性腹泻患儿的粪便病原菌分布和构成,临床症状、主要病原菌的耐药性及患儿治疗后的效果和预后.结果在1107例细菌性腹泻患儿的粪便中共分离鉴定得到病原菌206株,其中革兰氏阳性菌(如金黄色葡萄球菌)39例,革兰氏阴性菌(如志贺菌属、致病性大肠埃希菌属、沙门氏菌属)167例.患儿粪便中病原菌的检出率以〈1岁的婴幼儿最高,检出率随年龄的增加而减少.而且全年均有病原菌检出,尤其是夏季的病原菌检出率最高.而且致病性大肠埃希菌与金黄色葡萄球菌导致的发热、腹痛、排便次数、里急后重及脱水等细菌性腹泻临床症状发生率具有统计学差异(p〈0.05).主要的革兰氏阳性菌对抗菌药物莫西沙星、万古霉素、利奈唑胺的耐药率小于30%,主要的革兰氏阴性菌对头孢类抗菌药头孢他啶、复方新诺明、美罗培南和亚胺培南的耐药率小于30%.1107例细菌性腹泻患儿通过经验性抗菌药物和选择敏感抗菌药物进行治疗后,1Wk后的治愈率达96.48%(1068/1107).结论儿童细菌性腹泻的病原菌分布情况复杂,,临床医生需参考患儿的病原菌组成和分布情况以及药敏检测结果选择患儿耐药率小于30%的抗菌药物对细菌性腹泻进行治疗.
  • 亚抑菌浓度抗菌药物对细菌耐药和致病性的影响 相关:亚抑菌浓度 抗菌药物 细菌致病性
  • 由于药物吸收、分布和代谢过程的存在,抗菌药物治疗过程中不可避免地出现抗菌药物浓度低于感染细菌最低抑菌浓度的情况,即处于亚抑菌浓度。研究表明亚抑菌浓度的抗菌药物虽不能杀灭细菌,但可影响细菌耐药、黏附、运动和毒素的释放等生物学效应,该效应具有菌株特异性和药物特异性。亚抑菌浓度可改变细菌的致病性并影响临床感染的治疗结果,具有重要的临床意义,综述亚抑菌浓度的抗菌药物对细菌耐药和细菌致病性的影响,以期为相关研究提供参考。
  • 675例成人社区获得性肺炎患者初始抗感染治疗方案调查分析 相关:成人 社区获得性肺炎 抗菌药物
  • 目的:了解郑州市第七人民医院(以下简称“我院”)成人社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)患者的初始抗感染治疗方案,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法:回顾性调查2015年1月至2017年6月我院呼吸内科收治的成人CAP患者675例,按照有无基础疾病分组,A组为有基础疾病者,B组为无基础疾病者,对两组患者初始抗感染治疗方案进行统计分析。结果:所有患者初始抗菌药物使用率为100%,均为静脉给药;平均用药品种数为1.60种;联合用药率为60.44%(408/675),以二联用药为主;微生物送检率为48.59%(328/675),培养结果阳性率为7.32%(24/328),标本首次送检时间为用药前的占36.89%(121/328)。A、B组患者平均用药品种数分别为1.59、1.65种,使用频次最高的抗菌药物分别为哌拉西林他唑巴坦、左氧氟沙星;两组患者的联合用药均主要为哌拉西林他唑巴坦联合左氧氟沙星,B组患者联合用药率高于A组;两组患者初始治疗有效率、药品不良反应发生率的差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论:我院成人CAP患者用药存在选药不合理、过度静脉用药、标本送检时间不适宜及标本送检率低等问题,建议提高标本送检率、规范标本留取,根据病原菌检测与药物过敏试验结果合理选用抗菌药物,提高治疗水平。
  • 2015-2017年河源市人民医院抗菌药物应用分析 相关:抗菌药物 应用指标 销售金额
  • 目的:了解河源市人民医院(以下简称"我院")抗菌药物应用情况,为临床合理用药提供参考。方法:采用回顾性方法,对2015—2017年我院抗菌药物应用指标、销售金额和用药频度等进行统计分析。结果:2015—2017年,除抗菌药物使用强度外,我院其他抗菌药物应用指标基本达到抗菌药物管理要求;抗菌药物销售金额占药品总销售金额的比例分别为14.98%(29 361213.04/195 961 256.08元)、14.72%(30 280 320.10/205 769 363.25元)和14.28%(32 023 539.45/224 211 452.18元);以限制使用级抗菌药物为主,其销售金额占抗菌药物销售金额的比例〉80%;头孢菌素类抗菌药物的销售金额及DDDs排序连续3年居第1位;销售金额排序居前10位的药品以头孢菌素类抗菌药物及含β-内酰胺酶抑制剂复方制剂为主,且主要为注射剂型;用药频度排序居前10位的药品主要为口服剂型。结论:我院抗菌药物应用结构基本合理,但个别品种的使用存在不合理情况,应继续加强抗菌药物使用强度、使用率的管理,重点监控价格较高、疗效一般及易导致细菌耐药和广谱强效抗菌药物的临床使用。
  • 药学干预前后Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防性应用分析 相关:药学干预 Ⅰ类切口手术 抗菌药物
  • 目的:了解药学干预前后佛山市高明区人民医院(以下简称“我院”)Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物的变化情况,评价干预措施成效。方法:每月提取我院Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物数据,进行分析评价,对干预前(2016年)1 745例与干预后(2017年)1 716例Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物病例资料进行对比分析。结果:通过药学干预,Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物各项指标均较干预前显著改善。Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防性使用率从干预前的16.22%(283/1 745)降至干预后的14.92%(256/1 716),预防性给药时间合理率、预防性用药疗程合理率和预防性用药品种选择合理率分别从干预前的60.42%(171/283)、32.16%(91/283)和44.88%(127/283)升至干预后的80.47%(206/256)、49.22%(126/256)和89.06%(228/256)。结论:通过实行有效的药学干预可显著改善Ⅰ类切口手术围术期不合理预防性应用抗菌药物的现象,促进临床安全、有效和经济地使用抗菌药物。
  • 会阴侧切术预防性应用抗菌药物效果的系统评价 相关:抗菌药物 会阴侧切术 切口感染
  • 目的 系统评价预防性使用抗菌药物与会阴侧切术后切口感染的相关性,指导临床合理用药。 方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库及万方数据库自建库以来至2017年12月的所有相关文献,收集有关预防性使用抗菌药物对会阴侧切术后切口影响的相关性研究,采用RevMan 5.3软件进行文献荟萃(Meta)分析。 结果 共纳入15篇文献,涉及4355例患者。Meta分析结果显示,预防性使用抗菌药物与会阴侧切术后切口感染存在一定关联性[OR = 0.50,95%CI(0.35,0.71),P = 0.0001]。在抗菌药物作用方式的亚组分析中,Meta分析结果提示抗菌药物在局部冲洗应用时与会阴侧切术后切口感染的发生存在一定的关联性[OR = 0.25,95%CI(0.12,0.53),P = 0.0003],在全身应用时与切口感染的发生无明显关联性[OR = 0.78,95%CI(0.48,1.26),P = 0.31]。 结论 预防性使用抗菌药物可能会降低会阴侧切术后切口感染的发生率,尤其在局部冲洗应用时效果更为明显。但本研究纳入文献数量有限,样本数量较小,尚需大样本、多中心、精心设计的临床试验以证实并完善本研究的结论。
  • 新生儿化脓性脑膜炎临床诊治经验与病原菌分析 相关:新生儿 脑膜炎 临床诊治
  • 目的:分析探讨新生儿化脓性脑膜炎的病原菌和临床诊治经验。方法:选取我院2014年2月至2016年1月收治的新生儿化脓性脑膜炎患儿60例,回顾性分析所有入选患儿的临床资料,包括实验室检查结果、临床表现、临床转归情况、头颅影像学检查结果、病原菌分布等。结果:60例新生儿化脓性脑膜炎患儿外周血中C-反应蛋白的异常率高于外周血中白细胞异常率(χ2=6.384,P〈0.05),脑脊液中的白细胞计数异常率高于蛋白含量异常率(χ2=11.284,P〈0.01)。在对60例患儿的细菌血培养和脑脊液培养结果中,28例患儿细菌培养呈阳性,共分离病原菌33株且均为条件致病菌,其中19例(67.9%)患儿分离菌株对3种以上的抗菌药物耐药,为多重耐药菌。结论:新生儿化脓性脑膜炎病原菌的耐药率越来越高,由于早期诊断的困难,该病的治疗和预后均不理想,因此,需要早期对高危因素患儿进行密切的临床监测和反复的脑脊液检查。
  • 抗菌药物专项整治对某三甲医院结直肠癌手术围手术期抗菌药物应用的影响 相关:结直肠癌 围手术期 抗菌药物
  • 目的通过比较抗菌药物专项整治活动对某三甲医院结直肠癌手术患者在2010年、2012年和2015年抗菌药物应用的影响,评价抗菌药物使用的合理性,促进临床合理用药。方法以回顾性调查的方法,随机抽取相应年度该院结直肠癌手术患者出院病历各100份,设计相关调查表格对抗菌药物使用率、品种、剂量、疗程等指标进行统计分析,评价抗菌药物使用的合理性。结果患者住院期间抗菌药物累计DDD数有小幅下降,分别为1 251 DDD、1 201 DDD和1 171 DDD,抗菌药物使用强度(单位:DDD/100人·天)有所增加,分别为56.11、61.01和67.31,术中给药时机合理率分别为12%、70%和92%,预防用抗菌药物选择合理率分别为59%、94%和97%。结论通过比较5年间结直肠癌手术患者抗菌药物应用的变化,可见抗菌药物专项整治活动的开展有显著的影响和明显的成效,但仍存在抗菌药物使用强度较高的不合理现象,应进一步加强临床药学服务与干预,促进抗菌药物的合理使用。