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和“肺肿瘤”相关的论文

  • 亚实性结节肺腺癌的研究进展 相关:肺肿瘤 磨玻璃结节 亚实性结节
  • 亚实性结节即磨玻璃密度结节(GGN)作为一个非特异性征象,可以出现在非典型腺瘤样增生(AAH)、原位腺癌(AIS)、腺癌和良性病变(如炎症、局部纤维化、局灶性肺出血)等多种病理状态下。GGN的良恶性鉴别诊断主要依靠其生长特性、密度、形态特征和影像组学技术等。计算机辅助诊断(CAD)已初步应用于肺结节良恶性的判别。本文对GGN的相关研究及CAD进展进行综述。
  • 综合呼吸功能训练对老年肺肿瘤患者术后康复效果的影响 相关:综合呼吸功能训练 老年患者 肺肿瘤
  • 目的:分析综合呼吸功能训练对老年肺肿瘤患者术后康复效果的影响。方法:选取2014年6月-2016年6月本院收治的老年肺肿瘤手术患者92例,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各46例。两组围术期均接受常规护理,在此基础上观察组开展综合呼吸功能训练。比较两组干预前后呼吸功能及血气分析指标,比较两组术后并发症、胸管留置时间及术后住院天数。结果:术后7 d,观察组患者VC%、FVC%、FEV1%、PaO2等指标均优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05),但两组PaCO2比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后并发症发生率为2.17%,明显低于对照组的15.22%,比较差异有统计学意义(Χ2=4.929,P=0.026);观察组患者胸管留置时间、术后住院天数均短于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:综合呼吸功能训练有利于老年肺肿瘤患者术后康复,建议在临床上推广。
  • 恩度联合化疗一线治疗Ⅳ期非小细胞肺癌的临床疗效及血清肿瘤标志物的变化 相关:恩度 癌,非小细胞肺 抗肿瘤联合化疗方案/治疗应用
  • 目的 探讨恩度联合化疗一线治疗Ⅳ期非小细胞肺癌的临床疗效及治疗前后血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、糖链抗原125(CA125)]的变化。方法 收集2015年6月至2016年6月于潍坊医学院附属医院、潍坊市人民医院就诊的Ⅳ期非小细胞肺癌患者60例,按照患者及家属的意愿分为观察组和对照组,各30例。观察组采用恩度联合化疗治疗,对照组单用化疗治疗,对比分析两组治疗效果及疾病无进展生存期(PFS),分别于治疗前及治疗4周期后检测患者血清中肿瘤标志物(CEA、CYFRA21-1、CA125)的变化。结果 观察组总有效率为56.7%(17/30),对照组的总有效率为30.0%(9/30),两组比较,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组患者的PFS为(5.48±2.50)个月,对照组为(3.27±1.50)个月,两组比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。治疗前两组患者血清肿瘤标志物水平比较,差异无统计学意义(P〉0.05),治疗4周期后,两组患者血清肿瘤标志物较治疗前均降低,但观察组较对照组降低更明显,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 恩度联合化疗一线治疗Ⅳ期非小细胞肺癌临床疗效显著,能够明显延长患者的PFS,降低血清肿瘤标志物的水平,值得临床推广。
  • 不同病因胸腔积液在胸腔镜下的表现特征分析 相关:胸腔积液 胸腔镜检查 结核
  • 回顾性分析2011年1月至2017年2月沈阳市第十人民医院胸膜炎病房128例经内科胸腔镜活检病理确诊患者的临床资料,观察胸腔镜下表现。其中非特异性胸腔积液患者9例(7.。3%),胸腔镜下表现特征为脏、壁两层胸膜均光滑、无结节。结核性胸膜炎患者78例(60.94%),其中,充血水肿型(病程1-2周)II例,表现为胸膜弥漫性充血、水肿,表面有均匀分布的白色或红色小结节;粘连型(病程3-4周)34例,表现为胸膜腔内大量粘连带,呈丝状、网状、片状,胸膜表面有黄白色纤维素沉积;包裹型(病程5-8周)27例,表现为胸膜增厚、厚薄不均,粘连带增粗、僵硬而不易钳取,胸腔积液包裹,可有多房多隔;坏死型(病程8周以上)6例,表现为脓性胸腔积液,胸膜表面有脓性物沉积,胸膜糜烂。肿瘤患者41例(32.03%),其中,转移性胸膜肿瘤(腺癌)21例,胸腔镜下表现为菜花样瘤体,多个结节,触之易出血,部分患者胸膜大片增厚,表面凹凸不平,质地较韧,不易钳取;转移性胸膜肿瘤(鳞癌)5例,表现为胸膜表面覆盖白苔,可见多个白色结节,不易钳取,未见粘连带;胸膜间皮瘤12例,表现为瘤体在胸膜上似卵石,呈单个或多个,质地硬,触之易出血,有的胸膜呈大片状增厚,不易钳取,如牛板筋;恶性小圆细胞肿瘤3例,表现为壁层及横膈胸膜见多发巨大结节,触之极易出血。笔者认为,不同病因胸腔积液在胸腔镜下的表现各异,通过内科胸腔镜检查,能够直视下评价胸膜、肺部病变情况,可以初步判断病因,为最终确立诊断提供参考依据。
  • 肺结核并肺癌漏诊后者一例 相关:肺肿瘤 结核,肺 漏诊
  • 目的 探讨肺结核并肺癌的临床特征,减少漏诊。方法 对我院收治的1例肺结核并肺癌的临床资料进行回顾性分析。结果 本例因间断咳嗽5月余,咳嗽、咳痰伴痰中带血7 d入院。曾就诊于当地医院,行红细胞沉降率、结核抗体、结核菌素试验等检查,确诊为肺结核,予抗结核治疗后症状缓解。后出现咳嗽、咳痰伴痰中带血,查肺脏肿瘤标志物(+);行胸部CT检查示:右下肺靠近胸膜处有一结节,边缘不规则,略呈分叶征,伴短毛刺。行经皮肺穿刺活组织病理检查(活检)确诊为右下肺腺癌,转外科行手术治疗,术后辅助化疗。5个月后随访,复查胸部CT未见新发病灶。结论 临床医师应加强专业知识学习,仔细阅片,综合分析,及时行活检是避免肺癌漏诊或误诊的关键。
  • 前列腺癌肺转移一例误诊并文献复习 相关:前列腺肿瘤 肿瘤转移 误诊
  • 目的 探讨前列腺癌的诊断要点及误漏诊原因。方法 对酷似原发性肺癌的前列腺癌1例的临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献。结果 本例因轻度腹胀、左膝关节疼痛1月余,发现右肺占位性病变1周,双下肢麻木3 d入院。外院腹部CT检查示盆腔淋巴结增大;胸部CT示右肺门及右肺上叶占位性病变,考虑肺癌。入我院后在CT引导下行经皮肺穿刺活组织病理检查,术后病理报告:前列腺来源的转移性腺癌。行胸腰椎MRI示椎体多发转移瘤。超声检查示前列腺增生。查血前列腺特异性抗原(PSA)〉300 ng/ml。确诊为前列腺腺癌Ⅳ期(c Tx N0M1)、肺多发转移癌、多发骨转移癌,予比卡鲁胺联合戈舍瑞林治疗。病程中患者出现双下肢软瘫,转外科行手术治疗,术后10个月随访,查血PSA正常,双下肢运动功能尚未完全恢复。结论 前列腺癌易发生骨及肺转移,接诊肺及骨肿瘤的老年男性患者应考虑是否为前列腺癌转移,尽早行相关检查,避免误漏诊。
  • 肺腺癌组织中RNA结合蛋白38的表达及意义 相关:肺肿瘤 肺腺癌 RNA结合蛋白38
  • 目的观察肺腺癌组织中RNA结合蛋白38(RNPC1)mRNA和蛋白的表达,探讨其在肺腺癌发生发展中的作用。方法取50例肺腺癌患者的癌组织(观察组)和对应的癌旁组织(对照组)。采用RT-PCR法检测两组RNPC1 mRNA相对表达量,Western blot法检测两组RNPC1蛋白相对表达量。结果观察组RNPC1 mRNA及蛋白的相对表达量分别为0.357±0.170、0.294±0.149;对照组分别为0.271±0.128、0.206±0.099;观察组RNPC1mRNA及蛋白表达量均高于对照组(P均〈0.01)。RNPC1 mRNA表达与肺腺癌患者TNM分期、浸润深度、淋巴结转移有关(P均〈0.05),RNPC1蛋白表达与肺腺癌患者浸润深度、TNM分期有关(P均〈0.05)。结论 RNPC1在肺腺癌组织中呈高表达,在肺腺癌的发生发展过程中起重要作用。
  • 不同基因分型晚期非小细胞肺癌患者的预后分析 相关:肺肿瘤 表皮生长因子受体 间变性淋巴瘤激酶
  • 背景与目的非小细胞肺癌( non-small cell lung cancer, NSCLC )已由原来的组织分型指导下的治疗转变为基因分型指导治疗的模式,表皮生长因子受体( epidermal growth factor receptor, EGFR )和间变性淋巴瘤激酶( anaplastic lymphoma kinase, ALK )是肺癌最重要的两个驱动基因。本研究旨在探讨不同基因分型的复发或转移晚期NSCLC患者的临床特点及预后影响因素。方法回顾性分析北京胸科医院2004年7月-2015年12月间553例EGFR和ALK基因状态明确的晚期NSCLC患者的临床资料,采用Cox比例风险回归模型对患者预后的独立影响因素进行分析。结果553例细胞学或组织学证实的晚期NSCLC患者,EGFR突变患者227例,ALK阳性患者58例,EGFR和ALK双突变患者2例,EOFR和ALK野生型患者266例。227例EGFR突变患者的中位生存期(overall survival,OS)为28.7个月(95%CI:22.160—35.240),体能状态(performancestatus,PS)评分为0分-1分(HR=4.451;95%CI:2.112.9.382;P〈0.001)、接受EGFR-酪氨酸激酶抑制剂( tyrosine kinaseinhibitors, TKIs )靶向治疗(HR=2.785;95%CI:1.871—4.145;P〈0.001)是EGFR突变患者生存的独立影响因素。58例ALK阳性患者的中位OS为15.5个月(95%CI:10.991-20.009),接受克唑替尼靶向治疗(P=0.022)是ALK阳性患者生存的独立影响因素。266例野生型患者的中位OS为12.1个月(95%CI:10.660-13.540),Ps评分为0分-1分(HR=2-313;95%CI:1.380—3.877;P=0.001)、接受化疗(HR=1.911;95%CI:1.396—2.616;P〈0.001)是野生型患者生存的独立影响因素。结论不同基因型的晚期NSCLC患者的预后差异较大,靶向治疗可改善EGFR突变、ALK阳性患者生存。
  • 弹力纤维及广谱型角蛋白双重染色与单纯弹力纤维染色在肺癌可疑胸膜侵犯病例中的比较 相关:肺肿瘤 弹力纤维染色 广谱角蛋白染色
  • 目的比较弹力纤维及广谱型角蛋白双重染色与单纯弹力纤维染色评估肺癌胸膜侵犯的效果。方法回顾性分析江苏省人民医院2015年6月~2016年7月经术后病理证实为肺癌病例的临床病理资料,选取HE染色后不能明确是否侵犯胸膜的104例使用弹力纤维及广谱型角蛋白双重染色和单纯弹力纤维染色进行病理分析。结果 104例患者中,使用单纯维多利亚蓝染色分析胸膜侵犯阳性患者46例,而使用双重染色法分析胸膜侵犯阳性患者63例,采用双重染色法评估胸膜侵犯阳性率高于单纯弹力纤维染色(P〈0.05)。进一步病理学观察发现,使用双重染色法与单纯弹力纤维染色法分析结果矛盾的患者,大部分为单个或数个广谱角蛋白染色阳性的肿瘤细胞突破胸膜。结论相对于单一方法染色,弹力纤维及广谱型角蛋白双重染色结合了两者的优点并可同步显像胸膜及肿瘤细胞,能更好的观察肿瘤细胞与周围胸膜之间的毗邻关系,对于明确病理诊断及制定临床治疗方案具有积极意义。
  • 45岁以下肺癌168例临床病理分析 相关:肺肿瘤 临床 病理
  • 目的探讨45岁以下原发性支气管肺癌的临床病理特征。方法回顾性分析西南医科大学附属医院2011年6月~2016年5月45岁以下肺癌活检标本共168例,包括腺癌72例,鳞癌62例,小细胞癌24例,腺鳞癌5例,类癌5例。结果 168例肺癌中,男性105(62.5%)例,女性63(37.5%)例,男女比为1.67∶1;年龄18~44岁,其中41~44岁的人数最多,占67.2%。患者临床表现以咳嗽及右肺上叶或左肺上叶包块多见。鳞癌、小细胞癌、类癌均为男性多于女性,腺癌、腺鳞癌均为女性多于男性。年龄段的临床病理因素分析提示,男女性别之间差异有统计学意义(χ^2=4.687,P=0.03);淋巴结转移分析差异无统计学意义(χ^2=1.018,P=0.313)。结论 45岁以下肺癌发病同龄男性显著高于女性。