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和“自控硬膜外镇痛”相关的论文

  • 产妇和非产妇PCEA后神经系统并发症发生情况的调查研究 相关:自控硬膜外镇痛 剖宫产 自然分娩
  • 目的:分析产妇和非产妇应用PCEA后出现并发症的原因及相关危险因素。方法:收集产妇对照组(自然分娩)961例,产妇组(剖宫产)1155例,非产妇组(妇科手术)935例,记录其一般情况、特殊病史、麻醉相关指标、出现神经系统并发症例数、感觉和(或)运动功能障碍情况等。结果:产妇对照组、产妇组和非产妇组神经系统并发症的发生率分别是2.1%、13.3%和9.8%,剖宫产腰硬联合麻醉后行PCEA有异感组与无异感组以及布比卡因组和罗哌卡因组下肢神经系统并发症发病率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:腰硬联合麻醉后PCEA增加剖宫产产妇下肢神经系统并发症的发生率,腰麻和PCEA采用布比卡因、罗哌卡因剖宫产产妇下肢神经系统并发症的发生率相似,麻醉穿刺过程中出现异感不增加下肢神经系统并发症的发生率。
  • 自控静脉镇痛和自控硬膜外镇痛对食管癌开胸术后应激反应、Th细胞分化以及红细胞糖代谢的影响 相关:食管癌 自控静脉镇痛 自控硬膜外镇痛
  • 目的:研究自控静脉镇痛和自控硬膜外镇痛对食管癌开胸术后应激反应、Th细胞分化以及红细胞糖代谢的影响。方法:将2013年4月~2014年7月期间在我院接受食管癌开胸手术的120例患者纳入研究,进行术后自控镇痛,并随机分为两组,观察组患者接受自控硬膜外镇痛,对照组患者接受自控静脉镇痛,比较两组患者的术后应激反应、Th细胞分化以及红细胞糖代谢情况。结果:(1)应激反应:观察组患者的血浆皮质醇(Cor)含量低于对照组,谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、铜-锌超氧化物歧化酶(Cu-Zn SOD)含量高于对照组(P〈0.05);(2)Th细胞分化:观察组患者的Th1细胞含量、Th1/Th2细胞比例均高于对照组,Th2细胞含量低于对照组(P〈0.05);(3)红细胞糖代谢:,观察组患者的血浆磷酸果糖激酶(PFK)含量高于对照组,葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6PD)、醛糖还原酶(AR)含量低于对照组(P〈0.05)。结论:自控硬膜外镇痛有助于缓解应激反应、抑制Th1/Th2细胞漂移、改善红细胞糖代谢,是食管癌开胸术后理想的镇痛方式。
  • 盐酸氢吗啡酮联合罗哌卡因用于骨科术后 PCEA 对血清疼痛介质及应激反应的影响 相关:盐酸氢吗啡酮 自控硬膜外镇痛 骨科手术
  • 目的:研究盐酸氢吗啡酮联合罗哌卡因用于骨科术后自控硬膜外镇痛(PCEA)的血清疼痛介质及应激反应的影响.方法:选择2012年5月~2015年12月在广东省惠州市中心人民医院接受硬腰联合麻醉下骨折手术且要求术后镇痛的84例患者,随机分为两组,观察组接受罗哌卡因配伍盐酸氢吗啡酮术后 PCEA,对照组接受罗哌卡因配伍盐酸吗啡术后 PCEA.比较两组患者的 PCEA 情况、血清疼痛介质含量以及应激反应程度.结果:观察组患者术后24 h 内追加按压镇痛泵的次数以及麻醉药物用量显著低于对照组;手术后1 d、3 d、5 d 时,观察组患者血清中5-HT、NO、PGE2以及 Cor、GH、PRL 的含量显著低于对照组;手术后1 d、3 d、5 d、7 d 时,观察组患者的 REE 水平均显著低于对照组.结论:盐酸氢吗啡酮联合罗哌卡因用于骨科术后 PCEA 能够增强镇痛效果、减少麻醉药物用量并抑制疼痛介质产生、减轻应激反应.
  • 产妇应用自控硬膜外镇痛分娩对母婴的影响 相关:自控硬膜外镇痛 母婴 产妇
  • 随机选取2013年7月至2014年7月我院收治的86例产妇,按照数字随机表分为治疗组和对照组,各43例。治疗组实施自控硬膜外镇痛,对照组未实施镇痛措施,分析产妇疼痛情况。结果治疗组有效率为93%,对照组有效率为46.5%,组间对比(P〈0.05)。治疗组自然产率为88.4%,对照组自然产率占53.5%;治疗组新生儿窒息率7.0%,对照组新生儿窒息率18.6%;组间对比(P〈0.05)。两组产妇脉搏、SBP、DBP、RR及SPO2情况无明显差异(P〉0.05)。采用自控硬膜外镇痛,可明显降低产妇疼痛程度,降低剖宫产率,不会影响母婴安全,安全有效,值得临床推广。
  • 不同浓度的舒芬太尼复合罗哌卡因对剖宫产术后硬膜外镇痛效果的比较 相关:舒芬太尼 罗哌卡因 剖宫产术
  • 目的:比较3种不同浓度的舒芬太尼复合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的效果。方法:选择150例择期行剖宫产的孕妇,随机分为3组,3组在0.15%罗哌卡因的基础上分别加用舒芬太尼0.4g/mL(A组)、0.5g/mL(B组)、0.6g/mL(C组)。观察记录3组孕妇的总用药量、追加次数、各时点视觉模拟评分、改良镇静程度(Ramsay)评分、改良运动阻滞(Bromage)评分和不良反应发生情况。结果:用药总量、追加次数和罗哌卡因总用量A组明显高于B、C两组(P〈0.05),舒芬太尼总用量A组明显低于B、C两组(P〈0.05),用药总量、追加次数、舒芬太尼和罗哌卡因总用量B、C两组无明显差异(P〉0.05),3组各时段视觉模拟评分、改良运动阻滞评分、改良Bromage评分无明显差异(P〉0.05),不良反应发生率C组高于A、B组,具有统计学差异(P〈0.05),结论:0.15%罗哌卡因加用舒芬太尼0.5g/mL用于剖宫产术后PCEA安全有效,且不良反应发生率较低。
  • 布托啡诺对 PCEA 病人皮肤瘙痒的预防 相关:皮肤瘙痒 布托啡诺 PCEA
  • 阿片类药物常用于术后硬膜外镇痛且具有确切的镇痛效果,但存在呼吸抑制、皮肤瘙痒以及恶心呕吐等不良反应。本研究观察布托啡诺联合吗啡是否可以减少剖宫产术后行自控硬膜外镇痛( PCEA)患者吗啡导致的皮肤瘙痒。
  • 右美托咪定复合罗哌卡因自控硬膜外镇痛在孕足月产妇分娩中的应用 相关:右美托咪定 罗哌卡因 自控硬膜外镇痛
  • 目的观察右美托咪定复合罗哌卡因自控硬膜外镇痛在足月待产妇分娩中的应用效果。方法60例足月待产妇随机分为复合组和单用组各30例。当产妇宫口开到2~3cm时,选择右侧卧位,L2-L3间隙直入法进针,穿刺成功后置入硬膜外导管,硬膜外腔内留置4cm,复合组注入负荷量0.5μg/kg右美托咪定5mL+0.1%罗哌卡因10mL,单用组注入负荷量0.1%罗哌卡因10mL+生理盐水5mL。产妇实行自控硬膜外镇痛,镇痛液的配置方法为50mg罗哌卡因+生理盐水至50mL,镇痛泵设定为5mL/h、5mL/次,间隔时间15min。观察两组不同时点血压、心率、VAS评分、Ramsay镇静评分、运动神经阻滞评分、胎心、新生儿Apgar评分,记录产程及胎儿娩出后即刻脐动静脉血乳酸值。结果与单用组比较,复合组T1、T2时点VAS评分减少,Ramsay镇静评分增加(P均〈0.05);余指标比较均无统计学差异。结论右美托咪定复合罗哌卡因自控硬膜外镇痛用于孕足月产妇分娩中镇痛、镇静效果较好,且对母婴无影响。
  • 两种硬膜外分娩镇痛给药方式效果比较 相关:产妇 分娩 镇痛
  • 目的观察两种硬膜外分娩镇痛给药方式对产妇镇痛满意度的影响。方法将60例ASAⅠ~Ⅱ级有分娩镇痛要求的初产妇随机分为Ⅰ组和Ⅱ组各30例,两组均在成功实施硬膜外阻滞后,将硬膜外导管与镇痛泵相连;Ⅰ组设定无背景剂量,Ⅱ组设定背景剂量5 ml/h;均设置单次剂量5 ml,锁定时间15 min。结果两组产妇在分娩镇痛期间的BP、HR、RR、SpO2、胎心率及宫缩强度均在正常范围,各记录时点的VAS评分、不良反应发生率及产妇满意度两组差异无统计学意义(均P>0.05);Ⅰ组行PCEA单次剂量追加例数和按压次数均显著多于Ⅱ组(均P<0.01),使用罗哌卡因和舒芬太尼药量显著少于Ⅱ组(均P<0.01)。结论两种给药方式均能使产妇达到较高满意度,有背景剂量的给药方式接近理想分娩镇痛效果。
  • 芬太尼或舒芬太尼混合罗哌卡因自控硬膜外镇痛在分娩中的应用效果分析 相关:芬太尼 舒芬太尼 罗哌卡因
  • 目的:分析对比芬太尼与舒芬太尼混合罗哌卡因自控硬膜外镇痛在分娩中的应用效果。方法:选择我院接收的单胎分娩初产妇84例,将其平均分为研究组与对照组。研究组应用舒芬太尼混合罗哌卡因自控硬膜外镇痛,对照组应用芬太尼混合罗哌卡因自控硬膜外镇痛。结果:研究组麻醉后5min、60min、90min时的VAS分值显著低于对照组(P<0.05)。两组新生儿1min时Apgar分值对比无明显差异(P>0.05)。结论:舒芬太尼混合罗哌卡因自控硬膜外在分娩中的应用效果显著,可以有效提高镇痛效果,且对新生儿无明显影响,适于临床推广。
  • 产妇自控硬膜外镇痛(PCEA)并发症的护理 相关:产科 自控硬膜外镇痛 并发症
  • 目的 探讨护理干预对产妇自控硬膜外镇痛(PCEA)并发症的影响。方法 择我院2016年1月到2017年12月间收治的436例产妇,均给予自控硬膜外镇痛因,观察所有的产妇的镇痛效果、生命体征、宫口情况、宫缩情况、胎心变化、产程进展和出现并发症的情况,并研究相关的护理措施。结果 所有产妇中,绝大多数产妇获得满意的镇痛并且生命体征平稳,产程进展顺利,经临床观察发现有42例(10.4%)出现并发症,需要对其进行针对性护理干预。结论 对产妇进行自控硬膜外镇痛需要全身性评估其身体状况,密切观察产妇并发症发生情况,并及时调整PCEA装置的给药速度与药物浓度,根据并发症的类型给予针对性护理,尽快防治并发症,让更多的产妇享受无痛分娩。