金月芽期刊网

和“高危”相关的论文

  • 高危良性前列腺增生的腔内治疗(附63例报道) 相关:良性前列腺增生 经尿道前列腺等离子体双极电切术 腔内剜除法
  • 目的探讨经尿道超脉冲等离子体双极电切术(TUPKSPRP)联合腔内剜除法治疗高危良性前列腺增生(BPH)的临床疗效。方法回顾分析该院2007年5月~2012年10月接受TUPKSPRP联合腔内剜除法治疗的高危BPH患者临床资料,按ROUS标准:Ⅱ度32例、Ⅲ度23例、Ⅳ度8例。ASA麻醉危险评估:Ⅱ级12例,Ⅲ级51例。结果 手术时间20~110 min,平均51.1 min;术中出血量20~160 mL,平均51.8 mL。未发生电切综合征和膀胱穿孔等并发症。术后留置导尿管5~28 d,平均8.6 d。全部患者随访6~59个月,IPSS由(25.9±6.6)分下降至(12.1±4.7)分,QOL由(4.5±1.1)分下降至(2.7±0.8)分,Qmax由(7.0±4.1)mL/s上升至(17.2±11.1)mL/s,RU由(82.6±41.8)mL减少至(36.5±19.1)mL。结论根据ASA级别的及前列腺增生情况,采用不同的TUPKSPRP联合腔内剜除法治疗高危BPH,具有安全、并发症少、疗效确切等优点。
  • 经腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术治疗高危前列腺癌的临床研究(附49例报告) 相关:腹腔镜 前列腺癌 高危
  • 目的 评价经腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术治疗高危前列腺癌患者的安全性及疗效。方法 该科自2012年1月-2015年8月对49例高危前列腺癌患者行经腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术,术中采用了“三明治”法进行尿道重建。结果 49例手术均获得成功,无中转开放手术。手术时间平均(2.15±0.29)h,术中出血量(60.25±20.29)ml,没有直肠损伤出现。患者术后1或2 d可以下地活动。术后病理显示盆腔淋巴结转移5例,切缘阳性13例。3例患者术后出现轻度尿失禁,2例患者出现尿道狭窄。对其中46例患者随访1-43个月,5例患者出现生化复发。结论 经腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术治疗高危前列腺癌安全、有效。熟悉前列腺局部解剖及熟练掌握各种腹腔镜下操作技术是手术成功的关键。
  • 改良侧卧位微通道经皮肾镜取石术治疗高危上尿路结石的临床价值 相关:改良侧卧位 经皮肾取石术 高危
  • 目的:通过对比研究改良侧卧位与俯卧位微通道经皮肾镜取石术(Mini-PCNL)在治疗高危上尿路结石中的安全性和疗效,探讨改良侧卧位的临床价值。方法回顾性分析2010年6月-2015年12月该科82例高危上尿路结石患者超声引导下 Mini-PCNL 术的临床资料,其中采取改良侧卧位组43例,俯卧位组39例。分析两组患者的手术时间、结石清除率、住院时间、术后血红蛋白下降值和并发症。结果术前改良侧卧位组与俯卧位组在性别、年龄、结石类型、体质指数(BMI)、美国麻醉师协会评分(ASA)和术前的合并症方面差异均无统计学意义(P〈0.05);改良侧卧位组建立通道时间为(7.88±0.82)min,而俯卧位组为(8.50±0.80)min,P〈0.01;改良侧卧位组总结石清除率为95.35%,而俯卧位组为74.36%,P〈0.01,术后血红蛋白下降值分别为(9.33±2.49)和(10.90±3.54)g/L,P〈0.05;两组的胸膜损伤率差异有统计学意义(P〈0.05),两组患者住院时间和一期手术时间差异无统计学意义(P〈0.05)。结论改良侧卧位 Mini-PCNL 术治疗高危上尿路结石具有建立通道时间短、结石清除率高、胸膜损伤少、出血量少、耐受性好和安全性高等优势,值得临床推广使用。
  • 1470nm激光经尿道汽化切除高龄高危浅表性膀胱癌的疗效观察 相关:1 470nm激光 高危
  • 目的 探讨1470 nm激光经尿道汽化切除术治疗高龄高危浅表性膀胱癌的安全性及疗效.方法 2014年10月至2015年1月我院收治患有浅表性膀胱癌的高龄高危患者共32例,肿瘤数目为1~3个,肿瘤直径(1.12±0.23)cm.应用1470 nm激光汽化切除系统,对膀胱肿瘤给予汽化切除.术后常规行膀胱灌注治疗,并定期行膀胱镜检查.结果 所有病例均手术成功,术中出血量(20±5)ml,手术时间(31±12)min.术中所有患者均未输血,无闭孔神经反射、膀胱穿孔、尿外渗等发生.术后持续膀胱冲洗时间(5.1±1.3)h,术后无继发性出血,术后7 d拔除尿管,所有患者排尿情况好.全部肿瘤均为膀胱尿路上皮癌,病理分级为G1-G2,临床分期为Ta、T1.术后随访6~18个月,至术后1年共8例肿瘤复发,无尿道狭窄等并发症发生.结论 1470 nm激光经尿道汽化切除术治疗高龄高危浅表性膀胱癌是一种安全、有效的方法 .
  • 国产2μm激光治疗高危复发性前列腺增生的疗效观察 相关:前列腺增生 国产2 ΜM激光
  • 目的 探讨经尿道国产2μm激光汽化术治疗高危复发性前列腺增生(BPH)的临床疗效及安全性.方法 对2013年8月至2015年5月间在苏州大学附属第二医院接受经尿道国产2μm激光汽化术治疗的高危复发性BPH 23例患者进行回顾性研究,分析手术前后即刻血Na+和血红蛋白,术前及术后3、6、12个月国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)、膀胱残余尿(PVR)、夜尿次数等指标,记录手术时间、术后留置尿管时间、住院时间及术后并发症发生率以评估其疗效.结果 23例患者手术时间60~165min,平均(104±30)min,术后留置尿管3~5 d,平均(3.0±0.8)d,住院时间4~7 d,平均(4.0±1.5)d.术前与术后血Na+、血红蛋白水平无明显变化(P〉0.05),术后IPSS、QOL、Qmax、PVR及夜尿次数较术前明显改善(P〈0.05),术后3、6、12个月间无明显改变(P〉0.05).结论 经尿道国产2μm激光前列腺光汽化术治疗高危复发性BPH安全性高、临床效果显著,具有良好的应用前景.
  • 颈动脉狭窄 卒中高危风险的外科干预 相关:颈动脉狭窄 脑卒中 外科干预
  • 我国脑卒中发生率正以年增8.7%的速度攀升。其中,超过五分之一的患者是因为颈动脉狭窄。颈动脉狭窄其实可以通过体检早期发现、早期干预,但很少有人重视它。
  • 高危HPV感染患者采取除湿解毒汤联合中药阴道给药的疗效分析 相关:除湿解毒汤 高危 HPV感染
  • 目的:分析对于高危HPV感染患者,采取除湿解毒汤联合中药阴道给药的治疗效果。方法:选取2015年07月-2016年08月在我院收治的高危HPV感染患者86例,随机分为观察组与对照组,观察组43例患者采取除湿解毒汤联合中药阴道给药,对照组43例患者采取中药阴道给药。对比两组人乳头瘤病毒(HPV)DNA病毒载量、中医证候积分以及治疗后的效果。结果:观察组的HPVDNA病毒载量(3.58±1.20)pg/mL、中医证候积分(2.82±0.72)分与对照组的HPVDNA病毒载量(10.12±1.64)pg/mL、中医证候积分(5.80±0.79)分相比明显降低;观察组的总有效率(95.35%)与对照组的总有效率(69.77%)相比明显升高,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论:对于高危HPV感染患者,采取除湿解毒汤联合中药阴道给药的治疗效果更显著.能够有效降低HPVDNA病毒载量、中医证候积分。
  • 高危老年患者行冠状动脉搭桥术后急性肾损伤的危险因素分析 相关:高危 老年人 冠状动脉搭桥术
  • 目的:分析高危老年冠心病患者行冠状动脉搭桥(CABG)术后发生急性肾损伤(AKI)的危险因素。方法:纳入560例于2013-02-2017-10在郑州大学人民医院行单纯CABG的高危老年患者,根据术后是否发生AKI分为AKI组和对照组,应用单因素和多因素Logistic回归分析影响术后AKI的因素。结果:多因素Logistic分析显示,糖尿病(OR=1.394,P=0.034)、体外循环(CPB)(OR=4.215,P<0.001)、围术期大量输血(OR=3.319,P<0.001)、术后低心排综合征(OR=1.610,P=0.021)或急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)(OR=1.771,P=0.018)是CABG术后发生AKI的危险因素,其中CPB和围术期大量输血是主要危险因素。结论:高危老年患者行CABG应尽可能避免应用CPB,减少围术期红细胞输血量,积极干预术后ALI/ARDS或低心排综合征,可减少术后AKI的发生。
  • 1470 nm半导体激光汽化切割术在高危前列腺增生症治疗中的应用 相关:前列腺增生 半导体激光 高危
  • 目的:探讨经尿道1470 nm半导体激光汽化切割术治疗高危前列腺增生症临床效果与安全性.方法:回顾性分析2016年1~10月在我院接受经尿道1470 nm半导体激光汽化切割术42例高危前列腺患者临床资料.所有患者均有明显进行性排尿困难,经泌尿系彩超、肛门指检、PSA、前列腺穿刺活检等明确前列腺增生诊断,排除前列腺癌.每位患者均合并1种或1种以上老年性基础疾病,如糖尿病、高血压、冠心病、肺气肿、脑梗死后遗症等.观察患者术中生命体征变化、出血情况、手术持续时间、术后膀胱冲洗时间、尿管保留时间、继发性出血以及手术前后红细胞、血红蛋白、红细胞压积、血清钾、钠变化情况,以评价手术安全性;术后2个月评估国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)与术前比较,以评价手术效果.结果:42例手术均顺利完成,术中患者生命体征平稳,平均手术时间(81.1±35.7)min,术中几乎无出血,术后膀胱冲洗时间(19.1±9.2)h,术后尿管平均保留时间(4.5±0.6)d,术后平均住院日(5.4±1.3)d,手术前后红细胞、血红蛋白、红细胞压积、血清钾、钠等无显著改变(P〉0.05),随访2个月,IPSS、QOL、Qmax、PVR各指标较术前明显改善(P〈0.05),无大出血、尿失禁、心肺功能衰竭及明显的尿路刺激症状等发生.结论:经尿道1470 nm半导体激光治疗高危前列腺增生具有安全性高、效果显著等优点,尤其适合高危前列腺患者.
  • 苏格拉底没有底 相关:苏格拉底 临床研究 高危
  • "生存还是死亡,这是一个问题(To be or not to be,it's a problem)",这是《哈姆雷特》中最经典的一句台词。很多人不会这么纠结的面临生死的思考,但是估计不少人会困惑怎么活得更好。现在的世界有太多诱惑,也有太多选择,于是就有了所谓幸福的迷茫。更多的人对更好的生活的定义是更好的物质生活,然后拥有生活的自由。