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安胎药会不会毒害胎儿

顾美皎

摘 要:

正常情况下.人类妊娠全程应是40周(280天).然后瓜熟蒂落而分娩。但是.人类妊娠不是每次都能顺利进行的.有时会发生开花不结果的现象。即妊娠中途发生流产或早产。因此.对发生流产或早产的孕妇,医生会建议孕妇“安胎”.使用安胎药。但孕妇对安胎药也或多或少存在一些疑虑,担忧药物会毒害胎儿。的确,在妊娠期,尤其在妊娠的头3个月内.由于胎儿体内各器官分化尚未完成.药物致畸的危险性增加。


正常情况下,人类妊娠全程应是40周(280天),然后瓜熟蒂落而分娩。但是,人类妊娠不是每次都能顺利进行的,有时会发生开花不结果的现象,即胎儿中途发生流产或早产。因此,对发生流产或早产的孕妇,医生会建议孕妇“安胎”,即使用安胎药。但孕妇也或多或少存在一些疑虑,担忧会毒害胎儿。的确,妊娠期,尤其在妊娠的头3个月内,由于胎儿体内各器官分化尚未完成,药物致畸的危险性增加,可诱发畸形等严重后果。

流产
据临床统计,流产在整个妊娠中所占的比例是10%~15%(实际上还高于此数)。那么,有流产先兆的孕妇是否个个都需要使用安胎药?不是的,首先应分析流产的原因。
不能保胎
流产原因:由于染色体异常引起,占很大比例,孕8周前流产的妊娠物检出60%染色体为非整倍体妊娠,最常见的异常核型为三倍体,正常人为二倍体。
临床表现:胚胎早期死亡,B超显像子宫内为空的孕囊,内无胚芽,更无胎心搏动。
处理办法:应立即清宫,不应盲目保胎,以免日后胎盘机化,刮宫困难而严重出血。

可以保胎
流产原因:黄体功能缺陷,孕激素不足。
临床表现:妇女怀孕后,虽有阴道流血、下腹坠胀等流产先兆,但通过妇科检查,发现子宫增大程度与停经月份相符。B超图像见子宫内孕囊饱满,内含胚胎,尤其出现胎心搏动。妊娠试验(测血或尿内HCG)阳性,48小时后复查血HCG浓度增高1倍,提示为活胎。
处理办法:由于黄体分泌的孕激素对维护胎儿的存活非常关键,因此,这种原因引起的流产应在医生指导下使用黄体酮。也可在医生指导下使用绒毛膜促性腺激素(HCG),以促使孕激素的合成。此外,孕妇安胎期间应卧床休息,禁止性生活。
医生提醒:流产保胎时应用的孕激素类药物属D类药,可在医生指导下使用黄体酮制剂(天然孕激素)肌注,十分安全。注意,不能应用孕激素衍化物,如安宫黄体酮口服,因其有溶黄体作用。

早 产
早产是指发生在28~37孕周的分娩,发生率为5%~15%。
不能保胎
早产原因:由孕妇和胎儿两方面的疾病所造成,例如妊娠高血压、子宫畸形、双胎、羊水过多等。 ......(未完,请点击下方“在线阅读”)
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