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不同浓度的罗哌卡因用于分娩镇痛的临床观察

肖金辉

摘 要:

目的比较0.1%及0.15%、0.2%罗哌卡因在病人PCEA分娩镇痛中应用的临床效果。方法选择要求无痛分娩的无禁忌证的足月初产妇(ASAⅠ-Ⅱ级)60例进行PCEA分娩镇痛,随机分为三组:A组20例,采用0.1%罗哌卡因+芬太尼2ug/mL;B组20例,采用0.15%罗哌卡因+芬太尼2ug/mL;C组20例,0.2%罗哌卡因+芬太尼2ug/mL。在第一产程活跃期行硬膜外穿刺,以不同浓度罗哌卡因实施PCEA,监测并记录各组产妇的BP、HR、RR及SpO2,并按照(VAS)评定产妇的疼痛强度,按照Bromage法评定产妇的下肢的运动神经阻滞情况。结果C组产程时间较A、B组稍有增长,剖宫产及器械助产率无增加。VAS评分A组显著高于B、C两组,但B、C间无显著性差异。运动阻滞情况Bromage评分,C组Bromage评分显著高于A、B组,A、B两组间无显著性差异。结论罗哌卡因是一种纯左旋体新型长效酰胺类局麻药,与布比卡因比较,对心脏及中枢神经系统毒性小、安全、作用时间长,低浓度时产生明显感觉和运动阻滞分离,0.15%罗哌卡因与2ug/mL芬太尼合用,在PCEA分娩镇痛中。对分娩的影响更小.效果更好.利用镇痛泵施行PCEA是沂年来行分蝓镇痛的常用方法.

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