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高血压胰岛素抵抗对PIP、MMP-2及左室舒张功能的影响

王曦云 赵军 杨彤 宋成伟 张卫海 张舒娜

摘 要:

目的探讨原发性高血压(EH)有、无胰岛素抵抗(IR)患者左室重构及舒张功能的变化。方法测定86例EH患者和45例体检健康者空腹血糖及胰岛素,并计算胰岛素敏感性指数(IAI),以≤对照组IAI均值(-3.72±0.32)的低限(4.04)者46例作为IR组,非IR组40例。比较三组受试者心脏舒张功能指标:等容舒张时间(IVRT)、二尖瓣环舒张早期运动速度(Ea)/舒张晚期运动速度(Aa)比值;左室重构指标:血清前胶原羧基端肽(PIP)、金属蛋白酶-2(MMP-2)浓度。结果与对照组比较非IR组和IR组平均IVRT均明显延长、Ea/Aa比值均明显降低、血清PIP、MMP-2均显著升高(P〈0.05和P〈0.01);且与非IR组比较IR组平均IVRT和血清PIP、MMP-2进一步显著延长和升高,Ea/Aa比值进一步显著降低(P〈0.05和P〈0.01)。结论伴有IR的高血压患者较非IR高血压患者左室心肌重构更重、左室舒张功能更差。

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