金月芽期刊网

腹腔镜腹股沟疝修补术(附38例报告)

李杰 田虎 徐宗珍 韩旭

摘 要:

目的:探讨腹腔镜经腹膜腹股沟斜疝无张力修补术(transabdominal preperitoneal prosthesis,TAPP)的安全性和有效性。方法:38例腹股沟疝患者均采用TAPP治疗,其中直疝9例,斜疝21例,股疝1例,双侧疝2例,复发疝5例。。结果:所有患者均手术成功,平均手术时间(40.3±15.8)min,平均住院时间(5.4±1.6)d,随访0.5~3年,均采复发。结论:TAPP是治疗腹股沟疝安全有效的方法。

作者单位:山东省千佛山医院,山东 济南,250014

【摘要】  目的:探讨腹腔镜经腹膜腹股沟斜疝无张力修补术(transabdominal preperitoneal prosthesis,tapp)的安全性和有效性。方法:38例腹股沟疝患者均采用tapp治疗,其中直疝9例,斜疝21例,股疝1例,双侧疝2例,复发疝5例。结果:所有患者均手术成功,平均手术时间(40.3±15.8)min,平均住院时间(5.4±1.6)d,随访0.5~3年,均未复发。结论:tapp是治疗腹股沟疝安全有效的方法。

【关键词】  腹腔镜术 疝 腹股沟 疝修补术

  laparoscopic inguinal herniorraphy:a report of 38 cases 

  li jie,tian hu,xu zongzhen,et al.

  dept.of general surgery,qianfoshan hospital of shandong province,jinan 250014,china
   
  【abstract】  objective:to explore the security and effect of transabdominal preperitoneal prosthesis (tapp) by laparoscopy (tapp).methods:thirtyeight patients with inguinal hernia were treated with tapp,including 9 direct inguinal hernia,21 indirect inguinal hernia,1 femoral hernia,2 bilateral inguinal hernia and 5 recurrent hernia.results:all cases were operated successfully.the mean operation time was(40.3±15.8)min.the average hospitalization was(5.4±1.6)d.no case was found relapse during a followup of 0.53 years.conclusions:tapp is safe and effective for inguinal hernia.
   
  【key words】  laparoscopy;hernia,inguinal;herniorraphy

  腹腔镜腹股沟疝修补术始于20世纪90年代,经过10多年的发展,已经成为一项成熟的技术。现主要有两种方法:经腹腔腹膜前补片修补术(transabdominal preperitoneal prosthesis,tapp)和完全腹膜外补片植入术(totally extraperitoneal repair,tep)。本文就我院2004年6月至2007年3月进行tapp的38例患者进行回顾分析,现报道如下。

  1  资料与方法

  1.1  临床资料  本组38例中男36例,女2例,18~83岁,平均66岁,其中直疝9例,斜疝21例,股疝1例,双侧疝2例,复发疝5例。同时行胆囊切除2例,慢性阑尾炎行阑尾切除术2例,随访时间0.5~3年。

  1.2  手术方法  32例使用硬膜外麻醉,6例采用全麻。脐孔下缘10mm trocar置入腹腔镜,右下腹12mm、左下腹5mm trocar置入操作器械。内环口上方脐内侧韧带至髂前上棘弧形切开腹膜。沿腹膜翻开直疝或斜疝疝囊,将疝囊完全剥离至腹膜盆壁化。大的斜疝疝囊可横断,远端旷置。分离腹膜前间隙,显露耻骨结节cooper韧带、联合肌健、腹壁下动脉、输精管、精索血管。将15cm×10cm聚丙烯补片钉合或缝合在耻骨结节、cooper韧带、联合肌健和腹直肌背侧上。钉合或缝合腹膜。

  2  结果
   
  38例手术均获成功,无中转手术,随访0.5~3年,无一例复发。术前不插胃管、尿管。平均手术时间(40.3±15.8)min,平均住院时间(5.4±1.6)d,平均住院费用(6 207±723)元,术后发生阴囊气肿2例,短时间内消失,无阴囊血肿发生。术后轻度疼痛4例,尿潴留2例。注:手术时间不包括麻醉时间,术后疼痛指术后需要止痛药物者,尿潴留指术后需要导尿者。

  3  讨论 ......(未完,请点击下方“在线阅读”)

特别说明:本文献摘要信息,由维普资讯网授权提供,本站只提供索引,不对该文献的全文内容负责,不提供免费的全文下载服务。

相关文章