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脑梗死的发病和预后与血糖血脂的关系

李军民

摘 要:

目的探讨60例糖尿病患者并经CT证实脑梗死患者的血糖、血脂与其梗死灶最大直径、神经功能损伤、临床疗效、并发症和病死率的关系。方法60例糖尿病并脑梗死与60例非糖尿病脑梗死进行比较。结果糖尿病并脑梗死时多为主干支大灶性梗死,且神经功能损伤重,临床疗效差,并发症和病死率高。另外脑梗死面积、并发症和病死率均与血糖、血脂水平呈正相关。结论血糖、血脂水平升高可加重脑梗死损害,积极控制血糖、血脂对脑梗死的治疗及预后是有益的。


【关键词】  糖尿病

    【摘要】  目的  探讨60例糖尿病患者并经ct证实脑梗死患者的血糖、血脂与其梗死灶最大直径、神经功能损伤、临床疗效、并发症和病死率的关系。方法  60例糖尿病并脑梗死与60例非糖尿病脑梗死进行比较。结果  糖尿病并脑梗死时多为主干支大灶性梗死,且神经功能损伤重,临床疗效差,并发症和病死率高。另外脑梗死面积、并发症和病死率均与血糖、血脂水平呈正相关。结论  血糖、血脂水平升高可加重脑梗死损害,积极控制血糖、血脂对脑梗死的治疗及预后是有益的。

  【关键词】  糖尿病;脑梗死;血脂
   
    糖尿病的代谢紊乱促进动脉硬化,血液黏性增加,因此脑血管病尤其是脑梗死发病率增加2~6倍[1,2]。据统计,糖尿病患者25%死于脑血管病。
  
  1  资料与方法

  1.1  一般资料  本组糖尿病并脑梗死患者60例,为我院住院患者经ct确诊为急性期脑梗死,男34例,女26例,年龄45~79岁,糖尿病史6个月~20年;对照组非糖尿病脑梗死60例为我院住院患者。

  1.2  方法  脑梗死直径≤2cm为小灶梗死,>2cm为大灶梗死。均于入院24h内测定血压、空腹血糖、空腹胰岛素(fins)、血脂、血k+、na+、cl-、bun、co2cp、血气分析。

  1.3  统计学方法  采用spss 10.0统计软件包,组间率的比较用χ2检验,二样本均数比较采用t检验。

  2  结果

  2.1  脑梗死血糖升高组与血糖正常组的脑梗死灶、神经功能缺损、临床疗效、并发症及病死率比较  见表1。

  表1  血糖水平与脑梗死灶、神经功能缺损、临床疗效、并发症及病死率的关系  (略)

  2.2  血脂与脑梗死灶、神经功能缺损、临床疗效、并发症及病死率的关系  见表2。糖尿病并脑梗死60例中血脂升高者31例,血脂正常者29例。

  表2  血脂水平与脑梗死灶、神经功能缺损、临床疗效、并发症及病死率的关系  (略)

  2.3  梗死面积与血脂关系  见表3。糖尿病并脑梗死60例中大灶梗死者49例,小灶梗死者11例。

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