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慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭机械通气治疗中死亡10例临床分析

陈欣

厦门市思明区医院内科,福建厦门361003

摘 要:

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)并呼吸衰竭患者机械通气治疗中死亡的高危因索。方法分析20例COPD并呼吸衰竭机械通气患者的临床资料,并对其中10例死亡患者进行相关因素分析。结果死亡组与缓解组患者比较,死亡组电解质紊乱、低蛋白血症、合并肺性脑病比例明显增高,差异有非常显著性(P〈0.01),而肾功能不全、肝功能不全、合并肺心病比例与缓解组比较,差异无显著性(P〉0.05);机械通气前pH〈7.20、PaO2〈5.33kPa、PaCO2〉10.67kPa比例及机械通气过程中耐药痰菌及呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、机械通气时间与缓解组比较亦明显增高,差异均有非常显著性(P〈0.01)。结论正确选择机械通气时机,加强呼吸道管理,合理选择抗生素,积极控制感染,缩短有创通气时间,营养支持治疗对COPD并呼吸衰竭行机械通气患者的预后有重要意义。

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